近日，长治医学院附属和平医院骨科团队凭借精湛医术与多学科协作优势，成功为一名92岁高龄且合并多种基础疾病的患者完成左股骨粗隆间骨折微创内固定术，目前患者已顺利康复出院。这一手术的成功实施，再次印证了“高龄绝非手术禁区”的医学共识，彰显了该院在老年危重骨科疾病诊疗领域的雄厚实力。

图为：长治医学院附属和平医院骨科主任李园施行关节手术现场

半个月前，郝某在家不慎摔倒，导致左髋部剧烈疼痛、活动受限。家人紧急将其送至和平医院急诊科。经检查，确诊为“左股骨粗隆间粉碎骨折”，即髋部骨折。作为老年群体高发的“脆性骨折”，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”——《中华骨科杂志》数据显示，此类骨折患者术后1年内因并发症致死率达30%，死亡风险可持续10年。更棘手的是，郝某还患有肺癌、胰癌等多种疾病，身体机能显著衰退，无疑给诊疗工作增加了极大难度。

“手术还是保守治疗？”这一难题摆在了家属面前。手术虽能帮助老人重建骨骼、有望恢复行走能力，但近百岁高龄叠加多重基础病，麻醉与手术风险极高，稍有不慎便可能引发严重后果；保守治疗虽能规避即时手术风险，却意味着老人需长期卧床，极易诱发褥疮、肺炎、血栓等致命并发症，生活质量也将严重下降。

图为：手术现场

关键时刻，和平医院骨科主任李园的专业判断给了家属信心。“患者目前身体和精神状态已明显下滑，拖延手术只会加剧病情恶化，我们会全面评估风险并制定最优方案。”在充分沟通后，郝某及家属最终同意接受手术治疗。

为确保手术安全，医院立即启动多学科协作（MDT）诊疗机制，骨科、麻醉科、康复科、老年医学科等多科室专家迅速集结会诊，全面评估患者身体状况及手术风险。经过多学科团队的充分讨论，最终制定了详尽的手术方案、麻醉计划及术后康复计划，决定尽早为患者施行左股骨粗隆间骨折微创内固定术。

在麻醉方案制定中，麻醉科团队经过术前周密准备，选择了超声引导下髂筋膜阻滞术，联合全凭静脉麻醉与喉罩通气技术。该方案通过超声可视化精准定位神经阻滞区域，有效阻断手术区域痛觉传导，同时避免了气管插管对老年患者气道的刺激与损伤，显著提升了麻醉安全性与患者舒适度，为手术的顺利开展提供了坚实保障。

手术当日，骨科团队凭借精湛技术，在有限的操作空间内精准完成骨折复位与内固定。整个手术流程顺畅，耗时约两小时，术中出血量极少。整个过程中，麻醉科团队全程护航，密切监测患者血压、心率、血氧等指标，动态调整麻醉深度，确保郝某生命体征平稳。当手术成功的消息传出，在门外焦急等待的家属终于放下了心。

图为：长治医学院附属和平医院骨科医生韩珂到患者家里随访

术后，郝某左髋部疼痛明显缓解，精神状态良好，并在医护人员指导下开始早期康复锻炼。骨科护理团队悉心照料，每日协助翻身、拍背，细致预防压疮、尿路感染等并发症。目前，郝某已康复出院。“要不是医院这么多医生护士全力抢救，我父亲可能就挺不过去了。”家属多次向医护人员表示感谢，言语之间满是感动。

和平医院骨科医生提醒，股骨粗隆间骨折好发于老年人，多为直接外力如跌倒所致。临床上多表现为患肢局部疼痛肿胀以及功能活动受限、明显特征性的肢体短缩外旋畸形。而本次手术采取了一种融合微创技术的新型内固定手术方式，该技术适用于大部分股骨近端骨折，尤其是老年骨质疏松患者。术后早期即可离床活动，避免了长时间卧床可能出现的术后并发症。

据了解，长期以来，结合本地区人口老龄化程度高的实际情况，和平医院骨科紧跟先进理念，不断探索提高，积累了丰富的临床经验。在收治高龄骨折患者后，积极完善相关检查，制定详尽的麻醉方案，以确保手术安全和质量；术后制定个体化康复方案，指导患者进行功能锻炼，精心护理，协助患者早日下地行走活动，减少并发症，有效降低了致死率和致残率，深受患者及家属好评。（牛丽丽、崔思敏、李燕燕、韩珂）