2021年执业药师考试西药二每日一练6.23日

问题提问

[1~2]

A.非布司他

B.碳酸氢钠

C.别嘌醇

D.秋水仙碱

E.苯溴马隆

1. 患者，男，52 岁，BMI 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性血管病、高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚 8 点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是

2. 患者，男，50 岁，痛风缓解期，复查血尿酸为 560μmol/L，尿液 pH 值为 6.5，经诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是

[3~5]

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

E.伊托必利

3. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率的药物 是

4. 为苯并咪唑衍生物，直接阻断胃肠道多巴胺 D2 受体，神经系统副作用罕见，不会导致锥体外系反应的药物是

5. 高效选择性 5-HT4 受体激动剂，可改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，结构改造导致心律失常的副作用罕见的药物是

答案解析

[1~2]【答案】DE。解析：本题考查抗痛风药的作用特点。痛风急性期发作首选秋水仙碱，促进 尿酸排泄的药物是丙磺舒、苯溴马隆。

[3~5]【答案】ABD。解析：本组题考查药物的分类。西沙必利大剂量可导致 Q-T 间期延长。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺 D2 受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃 轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳，甲氧氯普胺易透过血-脑屏障， 故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。多潘立酮作用于多巴胺受体，神经系统副作用罕见。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图 Q-T 间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性 5-HT4 受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。