2022江西医疗招聘考试：体外循环技术

在心内直视手术中，心脏内无血液流动，这为手术提供了便利条件。但是，心脏内无血液流动的情况下，如何保证病人的生命安全呢?今天就为大家来介绍这项神奇的技术—体外循环。

体外循环指将体内静脉血引出体外，经人工心肺机进行氧合，经过温度调节和过滤后，再由人工心泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。人工心肺机的基本组成包括：

1.人工心：即血泵，是代替心脏排血功能的主要部件，使血液单向流动进入体内动脉，继续参与循环。常用的血泵有转压式和离心式，其中离心式是利用离心力驱动血流单向流动，无需血流转压，可减少对血液成分的破坏，因此离心泵是更为理想的血泵。

2.人工肺：即氧合器，是代替肺进行气体交换的部件，具有氧合静脉血、排出CO2功能。 常用的有鼓泡式氧合器和膜式氧合器(膜肺)。

3.变温器：是利用循环水温和导热薄金属隔离板，降低或升高体外循环血液温度的装置。

4.过滤器：体外循环的动、静脉系统均有过滤装置，用于有效滤除血液成分，如血小板、 纤维素或气体等形成的微栓等。

5.血液浓缩器：又称血液超滤器。血液浓缩器常与体外循环管路以并联方式连接，其入口与动脉端相连，出口与静脉回流室相连。

但是体外循环毕竟不是正常的生理过程，可能会导致人体出现凝血机制紊乱、水、电解质与酸碱失衡和重要器官功能减退等问题，所以我们在应用时需要注意维持血流动力学稳定，保持血容量平衡，同时应用呼吸机辅助呼吸，促进有效通气，最后实时检测水、电解质情况，及时纠正水、电解质和酸碱失衡，必要时应用抗生素预防感染。