2022江西医疗招聘考试：慢性心力衰竭知识点汇总

2021-12-16 15:57:35| 来源：江西中公教育于彤

心力衰竭简称心衰，是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、乏力和液体潴留。根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰，以慢性居多，临床上又分为左心衰竭，右心衰竭和全心衰。临床上不好区分的是左心衰和右心衰，接下来给大家总结一下相关知识点：

一、左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低为主要表现。

症状	呼吸困难（基本表现）	最早出现的是劳力性呼吸困难最典型的是夜间阵发性呼吸困难；严重者可发生急性肺水肿晚期出现端坐呼吸
	咳嗽、咳痰	咳痰呈白色泡沫样，发生急性肺水肿时则咳大量粉红色泡沫痰
	其他	倦怠、乏力，脑缺氧导致头昏、失眠、嗜睡、烦躁等精神症状
体征	心率加快、舒张期奔马律，有些患者可出现交替脉（为左心衰竭的特征性体征）、两肺底湿啰音和发绀

二、右心衰：主要表现为体循环淤血。

症状	最常见消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐和肝区胀痛等
体征	水肿	对称性、下垂性、凹陷性水肿，重者可延及全身，可伴有胸腔积液，以双侧多见，若为单侧则以右侧更多见
	肝脏体征	肝脏常因淤血而肿大，伴压痛。持续慢性右心衰可致心源性肝硬化；晚期可出现肝功能受损、黄疸及大量腹水
	静脉体征	颈静脉充盈、怒张是右心衰的主要体征；肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性