呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。本文就呼吸衰竭的分型及临床表现进行总结，希望对广大考生有所帮助。
一、呼吸衰竭分型
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分类 |
定义 |
血气分析结果 |
氧疗方式 |
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Ⅰ型 |
缺氧性呼衰 |
PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常 |
高浓度吸氧 |
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Ⅱ型 |
高碳酸性呼衰 |
PaO2＜60mmHg，同时伴有 |
低浓度持续给氧 |
二、呼吸衰竭临床表现
1.呼吸困难：急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增快，可出现三凹征。慢性呼吸衰竭表现为呼吸费力伴呼气延长。
2.发绀：是缺氧的典型表现。当SaO2低于90%时，出现口唇、指甲发绀。
3.精神神经症状：急性呼衰可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性呼衰随着PaCO2升高，出现先兴奋后抑制症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒，甚至谵妄。CO2潴留加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡，甚至昏迷等。
4.循环系统表现：多数病人有心动过速，可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常甚至心脏骤停。CO2潴留使体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高;多汗、血压升高;慢性呼衰并发肺心病时可出现体循环淤血等右心衰竭表现。因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。
5.消化和泌尿系统表现：急性严重呼衰时可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。
以上为呼吸衰竭的分型及临床表现总结，也是考试中常考的知识点，你学会了吗?
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