2022江西医疗招聘考试：带状疱疹患者的护理

提到带状疱疹这个疾病，想必大家可能并不陌生，因为大部分的人在小时候就跟它(水痘-带状疱疹病毒)有过深入的交流。在儿童时期初次感染引起的疾病称为水痘，而潜伏在体内的病毒受到某些刺激后复发引起的疾病则称为带状疱疹，多见于成年人和老年人。此病各年龄段人群易感，这种现象是什么原因造成的呢?让我们来深入的了解下。

水痘-带状疱疹病毒为人疱疹病毒Ⅲ型(HHV-3)，可经呼吸道黏膜进入血液而形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染.病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体受到某种刺激或抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，产生典型性的临床表现水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。那对于带状疱疹的患者我们该如何护理呢?

首先，疼痛护理：评估疼痛的原因、性质和程度等，了解病人既往疼痛的处理办法及效果。操作时动作轻柔、迅速，以减轻病人的恐惧感和疼痛。指导应用分散注意力的方法减轻疼痛、促进睡眠。遵医嘱给予物理治疗。对有后遗神经痛者应予以重视，必要时遵医嘱给予镇静、止痛及营养神经的药物。

其次，皮肤护理：保持皮肤清洁，防止继发感染。选择纯棉的贴身衣服，避免抓挠、挤压和冷、热刺激等。外用收敛剂，如炉甘石洗剂以减轻局部肿胀。伴渗出者可用3%硼酸液湿敷;伴感染者可用1:2000黄连素液湿敷或外涂抗生素药膏;有皮损坏死者，应早期清除坏死组织;疱皮破损后，消毒后暴露局部，促其干燥结痂，夜间用无菌纱布覆盖。

最后，对症护理：如合并眼部皮损，注意观察有无视力影响，角膜和结膜有无充血等;如有分泌物，可用消毒棉签拭去;遵医嘱定时滴用抗病毒眼药，如阿昔洛韦滴眼液;避免用手揉眼及不洁物接触双眼。如早期出现鼻尖、鼻侧小水疱，提示三叉神经眼支、鼻支受侵犯、应按时涂药，注意眼部护理，警惕发生角膜受损引起溃疡性角膜炎，导致失明。如出现头痛、恶心、呕吐、惊厥、感觉障碍、共济失调等神经症状，提示可能发生脑膜脑炎，应引起高度重视。

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