2022江西医疗招聘考试：手术无菌原则

无菌术作为临床基本操作规范，能够有效减少有创操作过程所致感染的发生，对于手术操作更是具有极其重要的意义。手术相关的无菌原则是外科学的常考知识点。为帮助各位考生更好地对这一部分内容进行复习，现对相关知识点进行总结。

手术前、手术中及手术后均涉及无菌操作，在外科学考试中主要考查术前、术中的无菌原则，这也是考生需要重点掌握的内容。

一、患者手术区准备要点

(一)手术区皮肤消毒

1.常用消毒方法(需注意药物药物浓度、适用部位及消毒方法)

(1)碘酊：用2.5%～3%碘酊涂擦手术区皮肤，待碘酊干后，以70%乙醇涂擦两次脱碘。

(2)苯扎溴铵酊或氯已定酊：用0.1%苯扎溴铵酊或氯己定酊涂擦两次。适用于婴儿面部皮肤、口腔黏膜、肛门和外生殖器等处的消毒。

(3)PVP碘：用0.75%吡咯烷酮碘涂擦两次。

2.消毒规范(需注意涂擦顺序及消毒范围)

(1)涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。感染部位或肛门区手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。

(2)手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围15cm区域。

3.无菌单铺巾原则

(1)先铺相对不洁区(如下腹部、会阴部)，最后铺靠近操作者的一侧。

(2)铺单完成不可随便移动。若有必要移动时，只能由手术区向外移动，不能由外向内移动。

二、术中无菌原则要点

(一)手术人员的无菌空间为肩以下、腰以上、腋中线以前。

(二)术中若手套破损或接触到有菌区域，需更换无菌手套;若前臂或肘部触碰到有菌区域，应加套无菌袖套;若无菌巾、布单等被浸湿，应加盖干的无菌布单。

(三)不可在手术人员的背后传递手术器械或物品;坠落到无菌巾或手术台以外的器械物品，按污染处理，不可拾回再用;打开的无菌包内未使用的物品，不可直接用于下一台手术。

(四)做皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。

(五)同侧手术人员调换位置时，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置。

(六)手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口不能吹向手术台。

三、手术室管理相关要点

(一)手术室的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。

(二)手术室清洁工作应至少在手术开始前半小时结束。

以上即是常见的手术相关无菌原则的考点。这一部分内容涉及单选、多选、判断多种题型，常常以“下列哪些说法正确/错误”的形式出题，考生在复习时应注意要点细节内容。