2022江西医学基础知识：药物在体内的过程

药物是可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。对于我们的机体健康来说，药物发挥着十分重要的作用。今天就让我们一起走进药理学中的药物代谢动力学，共同学习一下药物在体内的过程!

药物代谢动力学主要研究的内容是药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括吸收、分布、代谢和排泄四个过程。

一、吸收

吸收是指药物自用药部位进入血液循环的过程，针对不同的给药途经会具有不同的特点。

1.口服给药：最常用的给药方式，其主要吸收部位与食物一样在小肠。口服给药会存在首过消除，即药物进入血液循环之前会先通过肝脏，肝脏会代谢掉其中一大部分的剂量，导致最终进入血液循环的剂量较小。

2.吸入：最典型的例子是哮喘病患者在哮喘发作时，通过吸入沙丁胺醇来控制、缓解症状。主要原因是肺泡的表面积比较大，并且肺部的血流量时比较丰富的，能迅速吸收药物。

3.局部给药：例如直肠给药，其中50%的剂量会被肝脏代谢但可剩余50%的剂量，因而相比于口服给药，局部给药的效果会更好一些。

4.舌下给药：最典型的例子是舌下含服硝酸甘油可以缓解各种类型的心绞痛。通过舌下给药的原因在于药物可直接通过颊粘膜入血，可有效避免首过消除。

5.静脉给药：通过针管，药物可直接被注入到血液循环当中，因而静脉给药是不存在吸收过程的，同时也是起效速度最快的给药方式。

对于以上的给药方式，起效速度由快到慢依次是：静脉给药、吸入、舌下给药、局部用药、口服给药。

二、分布

药物被吸收之后随着血液到达各器官和组织的过程称之为分布。分布会受到诸多因素的影响，包括：药物的解离度、与血浆蛋白结合能力等。

三、代谢

代谢也称之为生物转化，机体最主要的代谢器官是肝脏，此外一些其他的组织器官也可具有代谢的功能，例如胃肠道等。

四、排泄

排泄是指药物通过不同方式被排出体外的过程。药物主要经过肾脏随尿液进行排泄，与此同时汗液、泪液和乳汁等也可以起到排泄的功能。故对于哺乳期妇女来说有些药物是慎用或禁用的，因为药物与其代谢产物会从乳汁中排泄，进入到婴儿体内导致危险情况的出现。

通过上面的描述，相信各位同学应该对药物在体内的过程有了更加深刻系统的了解，只有掌握其特点，我们才能在实际的临床工作中，为更多的患者排忧解难，成长为一名优秀的临床工作者!