轮椅应该怎么选？

根据国家统计局数据，截至2019年末，我国60岁以上人口占比18.1%，65岁以上人口占比12.6%。受20世纪60年代出生高峰期人口进入老年阶段的影响，从“十四五”开始，我国老年人口将迎来快速增长期。可以预计，“十四五”时期我国60岁以上人口比重将超过20%，65岁以上人口也将超过14%，即进入中度老龄化社会。

轮椅是很多行动不便的老年人日常生活的重要工具，它不仅是代步工具，而且借助轮椅还可以进行身体锻炼、参与社交活动，有助于老年人更好地与周围人群进行交流，更多地接触社会。作为医疗器械产品，轮椅有哪些分类？如何选择适合自己的轮椅呢？

轮椅的分类

根据轮椅的驱动方式不同，可分为电动轮椅和手动轮椅。手动轮椅是指以使用者手驱动、脚踏驱动或陪伴者推动的轮椅车，分为标准型（成人型）和小型。轮椅的脚踏板、扶手都是可以拆卸的，以便使用者完成转移动作。在具备良好的伸肘及抓握条件时，尽量选择手动轮椅，避免因长期使用电动轮椅而导致心肺、骨骼、肌肉等并发症。

电动轮椅是指电力驱动的轮椅车，其控制方式有上肢或手控制、呼吸控制、下颌控制三种。电动轮椅的重量约为标准手动轮椅的2倍。电动轮椅主要适用于不能自己驱动轮椅的使用者，即无法伸肘及抓握的人，或者虽然自己能驱动轮椅，但驱动时间或力量有限的使用者

如何选合适的轮椅

轮椅的选择是个大学问，选错轮椅费劲还伤身。例如仅腿脚不便的老年人选择高靠背轮椅，小个子用大轮椅等，选择了不合适的轮椅会增加转移的难度和跌倒的风险，甚至可能导致压疮、皮肤破损、神经血管受压等问题。

一般情况下，应由康复医师进行全面评估后选择适合使用者的轮椅。轮椅的尺寸，特别是座位宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到坐垫的距离是否合适，这些都会影响到使用者的舒适度。

测量座位高度时，使用者坐在轮椅中，双下肢放于脚踏板上，足跟至腘窝的距离再加上5厘米即为轮椅应有的高度（5厘米为踏板到地面的距离），一般为45厘米-50厘米。测量坐下时两臀间或两股之间最宽处的距离，再加5厘米就是座位宽度。测量坐位时臀部向后最突出处至小腿腓肠肌间的水平距离，减去6.5厘米，即座位深度。对大腿较短或有髋、膝屈曲挛缩的使用者，选择短座位较好。坐下时，上臂垂直，前臂平放于扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度，加2.5厘米，即扶手高度。靠背高度有低靠背和高靠背两种，低靠背的是从座椅面到腋窝的实际距离减去10厘米；高靠背的是测量从座椅面到肩部或后枕部的实际高度。

使用轮椅注意事项

在使用轮椅之前，需要仔细阅读产品说明书，必要时可以咨询康复师有关使用注意事项。轮椅使用前及一个月内，应检查各螺栓是否松动，若有松动，要及时紧固。正常使用中，每三个月进行一次检查，确保所有部件均良好，检查轮椅上各种坚固螺母（特别是后轮轴的固定螺母），如发现松动，需及时调整、紧固。另外，定期检查轮胎使用状况，及时维修转动部件，定期加注少量润滑油。

除了应用较多的手动轮椅外，对电动轮椅、智能轮椅的需求也日益增加。轮椅功能的多样化可以让使用者在脱离家人、护理人员的情况下，在轮椅上完成更多的动作，人性化设计也会提供给使用者更安全、更舒适、更方便的使用体验。