声波的奥秘：超声诊断与多普勒技术​

超声检查因其安全、无痛、无辐射、实时和价格低廉，成为临床应用最广泛的影像学方法之一。无论是孕期妈妈的第一次排畸筛查，还是体检时的腹部检查，都离不开它。这一切，都源于我们听不见的“声音”——超声波。

一、超声如何成像？

人耳能听到的声波频率在20-20000赫兹之间，而诊断用超声的频率高达2-18兆赫兹。

发射与接收： 超声探头（换能器）既发射超声波，也接收回声。超声波在人体组织中传播，遇到不同组织界面（如器官包膜、软组织与液体）时会发生反射。

回声成像： 探头接收这些强弱不一的回声信号，计算机根据回声返回的时间（计算深度）和强度（决定亮度），在屏幕上构建出一幅二维的灰度图像（B超）。液体（如羊水、胆汁）不反射声波，显示为黑色（无回声）；骨骼、结石等完全反射，显示为亮白色（强回声）；肝、脾等实质器官则显示为不同灰度的灰色。

二、多普勒效应：听见血液的流动

多普勒技术是超声诊断的一项革命性突破，它能让医生“看见”血流的方向和速度。其原理基于我们熟悉的物理现象：当救护车鸣笛驶向我们时，音调变高；远离时，音调变低。这是因为声源相对于听者的运动改变了声波的频率（多普勒效应）。

血流检测： 超声探头向流动的血细胞发射超声波，血细胞作为移动的“声源”会将声波反射回来。朝向探头流动的血流使回声频率增高，背向探头流动的血流使回声频率降低。计算机将这种频率差转换成颜色和声音信号。

彩色多普勒： 用颜色覆盖在B超图像上，通常红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流远离探头。可以直观显示血管结构、有无狭窄或闭塞。

频谱多普勒： 可以精确测量某一点血流的流速和方向，用于评估血管狭窄的程度、心脏瓣膜的反流或狭窄的严重性。

三、超声的广泛应用

产科： 监测胎儿生长发育、筛查畸形、评估胎盘和羊水。

腹部： 检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器有无结石、囊肿、肿瘤。

心脏（超声心动图）： 评估心脏结构、收缩舒张功能、瓣膜活动。

浅表器官： 检查甲状腺、乳腺、睾丸、皮下包块。

介入引导： 实时引导穿刺活检、积液引流等。

 超声技术将无形的声波转化为可视的图像和血流信息，成为临床医生的“透视眼”。它安全便捷，堪称现代医学的“听诊器”。随着三维/四维超声、超声造影、弹性成像等新技术的发展，这双“眼睛”将看得更立体、更功能化，继续在疾病诊断和治疗中发挥不可替代的作用。