体外冲击波碎石术

泌尿系结石（肾结石、输尿管结石）是常见病，发作时疼痛难忍。过去，治疗结石往往需要开刀。而体外冲击波碎石术（ESWL）的出现，实现了“不开刀、治结石”的梦想。

ESWL的原理：能量聚焦

ESWL的原理非常巧妙，可以比喻为“隔山打牛”。设备产生的高能冲击波，在体外经过反射体聚焦，形成一个能量高峰点（焦点），这个焦点被精确地对准体内的结石。

冲击波穿过人体软组织（像声波穿过空气，几乎无损耗），当到达密度较高的结石时，会产生巨大的压应力和拉应力。反复的冲击下，结石就会从内部开始崩解，直至变成细小的碎沙，随后随尿液自然排出体外。

碎石机的类型

根据冲击波源的不同，主要分为：

液电式： 通过水中放电产生冲击波。

电磁式： 通过电磁脉冲驱动金属膜片产生冲击波，是目前主流技术，更稳定、更安全。

压电式： 通过压电陶瓷晶体的振动产生冲击波。

ESWL的适用与局限

ESWL最适合处理直径小于2厘米、质地不太坚硬的肾盂或输尿管上段结石。它是一种无创、无需麻醉（或仅需镇静镇痛）、门诊即可完成治疗，患者恢复极快。

但它并非万能。对于过大、过硬的结石，鹿角形结石，或结石下方有梗阻的情况，效果不佳。可能需要多次碎石，且碎石后仍有排不净的可能。有时，输尿管镜、经皮肾镜等微创内镜手术是更好的选择。

治疗后的注意事项

碎石后，患者需要大量饮水，帮助碎屑排出。可能需要进行跳跃等运动。部分患者会出现血尿，一般很快消失。术后需定期复查，确保结石已排净。

体外冲击波碎石术是物理原理成功应用于医学治疗的典范。它以其无创、便捷、有效的特点，成为了泌尿系结石治疗体系中的重要一环，使绝大多数结石患者免受了开刀之苦。