精准放疗的“狙击枪”：伽马刀与射波刀

治疗肿瘤有三大手段：手术、化疗、放疗。传统放疗在杀死癌细胞的同时，会损伤周边正常组织。而伽马刀、射波刀这类立体定向放射外科（SRS/SBRT）技术，则像“狙击枪”一样，能对肿瘤进行极高精度的“定点清除”。

理念的革新：极高剂量，极高精度

与传统放疗“小剂量、多分次、大范围”照射不同，SRS/SBRT的核心是“高剂量、少分次、小范围”。通过一次或少数几次治疗，将毁灭性的高剂量辐射精准投照到肿瘤靶区，而靶区周围的正常组织受到的剂量急剧跌落，从而在彻底摧毁肿瘤的同时，最大程度保护周围器官。

1. 伽马刀——专用于颅内的“老牌神器”

原理： 采用201个钴-60放射源，精确聚焦于颅内一点。每个源发出的γ射线剂量很小，但201束射线聚焦后，在焦点处产生足以杀死肿瘤的高剂量，而穿过正常脑组织时因剂量极低而无害。

特点： 精度极高（可达0.15毫米），专用于治疗颅内小于3厘米的病变，如听神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、三叉神经痛等。治疗时需要用一个金属框架刚性固定头骨以确保精度。

2. 射波刀——全身应用的“机器人放疗系统”

原理： 它将一台小型直线加速器安装在灵活的机器人手臂上。治疗时，加速器可以从上百个角度对肿瘤进行照射。其最大特点是具备实时影像引导 和呼吸追踪 技术。

特点：

无需刚性固定： 治疗过程中，X光摄像机会实时监测患者体表标记或植入的金标，并同步调整射线束方向，始终锁定肿瘤。

同步呼吸追踪： 对于随呼吸移动的肿瘤（如肺癌、肝癌），射波刀能随着肿瘤的移动而“追逐”照射，真正做到“指哪打哪”。

应用广泛： 可用于全身各部位的肿瘤，特别是形状不规则、靠近关键器官的肿瘤。

伽马刀和射波刀代表了现代放疗的最高精度水平。它们实现了从“地毯式轰炸”到“精准狙击”的战术革命，让许多无法手术或手术高风险的患者有了新的治愈希望，是肿瘤治疗领域不可或缺的尖端武器。