Am J Gastroenterol：奇异果、西梅干和李子也能治疗慢性便秘

慢性便秘 (CC) 是一种常见的胃肠疾病 (GI) ，全球的患病率约为 7%–14%，每年约有近 400 万人次因便秘就诊，根据罗马IV标准，CC 的范围包括功能性便秘 (FC) 和便秘型肠易激综合征 (IBS-C)。有许多非处方药和处方药可用于 FC 和 IBS-C的治疗。非处方产品，如纤维补充剂、渗透性泻药和兴奋剂，可以改善与肠道相关的不适，但对腹部症状几乎没有作用，在某些情况下还会加剧腹部症状。在美国，两种常用的 CC 自然食物是西梅干和李子干（李子）。西梅干是一种难发酵的纤维水果，具有保水和凝胶形成能力。李子含有纤维和山梨糖醇，通过多种机制增加粪便水分和体积，亚洲研究表明，奇异果也可能有益于 CC 症状的缓解。本项研究旨在通过前瞻性研究探究奇异果、西梅干和李子对于慢性便秘患者的治疗效果。

    研究人员对美国医疗中心患有 CC 的成年人进行 3 种自然食物的疗法。符合条件的患者每周≤3次完全自发排便 (CSBM)，并部分随机分配至绿色奇异果 (2/d)、西梅 (100 g/d) 或车前子 (12 g/d) 治疗组，试验持续 4 周。主要观察终点是每组中在 4 个治疗周期后至少有 2 周与基线相比每周增加 ≥ 1 个 CSBM 的患者比例。次要观察结果包括大便频率、大便稠度和排便的用力情况。

    79 名 CC 患者（平均年龄 = 42.7 岁，87% 为女性，77% 为白人）被随机分组接受不同水果治疗。75 名患者（猕猴桃 29、李子 24 和车前子 22）的数据完整可用。对于主要观察终点，各个治疗组的 CSBM 应答者比例相似，所有患者的每周 CSBM 率均显着增加（P≤ 0.003）；猕猴桃 ( P = 0.01) 和西梅 ( P = 0.049) 的粪便稠度显着改善；猕猴桃 ( P = 0.003)、李子 ( P < 0.001) 和西梅干 ( P= 0.04）腹胀评分显着改善。使用水果治疗后不良反应（AE） 最常见于西梅干，最不常见于猕猴桃。在治疗结束时，对猕猴桃不满意的患者比例较小（P = 0.02）。

    本项研究证实奇异果、李子和西梅可改善 CC 患者的便秘症状，便秘患者可以考虑在日常生活中增加这些水果的摄入量。

原始出处：

Chey， Samuel W. et al. Exploratory Comparative Effectiveness Trial of Green Kiwifruit， Psyllium， or Prunes in US Patients With Chronic Constipation. The American Journal of Gastroenterology.2021.

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