2021江西医疗招聘考试临床学资料：内科泌尿系统疾病诊断公式总结

内科是事业单位医疗临床专业考试的重要的部分之一，占据着较大的分值，内容比较多，除了呼吸、循环、消化外，泌尿系统也是事业单位的必考点，但是泌尿系统肾脏疾病较多，且表现有一致的地方，因此难以辨别，因此我们中公医疗考试研究院针对泌尿系统疾病总结出每个疾病的诊断公式，方便我们大家复习：

1、急性肾小球肾炎=上感史+血尿、蛋白尿、水肿、高血压+血清C3下降。

2、急进型肾小球肾炎=起病急+肾炎综合征+少尿+进行性肾功能恶化(肌酐、尿素氮升高)+大新月体形成。

3、慢性肾小球肾炎=血尿+蛋白尿+水肿+高血压+病程>3个月。

4、肾病综合征(单纯型肾病综合征)=①尿蛋白(>3.5g/d)+②血浆白蛋白(<30g/L)+③水肿+④血脂升高+⑤肾活检(确诊)。

5、肾炎型肾病综合征=单纯型肾病综合征+血尿、高血压+补体C3。

6、微小病变型肾病=儿童+肾病综合征+15%镜下血尿+脏层细胞足突融合+T细胞功能紊乱+激素敏感。

7、系膜增生性肾小球肾炎=青少年+肾病综合征+多数有血尿+系膜细胞和系膜基质弥漫增生+补体C3下降。

8、系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎)=青少年+几乎都有血尿+系膜细胞和系膜基质重度增生+激素敏感性差。

9、局灶性节段性肾小球硬化=青少年+肾病综合征+3/4病人伴有血尿+高血压+激素敏感。

10、膜性肾病=老年+肾病综合征+30%镜下血尿，多无肉眼血尿+钉突形成。

11、IgA肾病=2～3天上感史+无症状性血尿+肾活检(确诊)。

12、急性肾盂肾炎=易感因素+全身表现+膀胱刺激征+腰痛/肾区叩击痛+白细胞尿、血尿、蛋白尿、白细胞管型+WBC升高、N升高。

13、慢性肾盂肾炎=膀胱刺激征≥6个月+肾盂肾盏变形或表面凹凸不平+肾小管功能受损表现(诊断必备条件)。

14、膀胱炎=膀胱刺激征+下腹疼痛+排尿困难+血尿。

15、无症状细菌尿=无症状+菌尿。

16、急性肾小管坏死=病因(缺血性疾病/肾毒性抗生素/鱼胆)+少尿+尿比重<1.015+尿钠增高(20～60mmol/L)。