既然我们要学习肺结核的分类,就应该先了解一下肺结核的概念。结核菌属分枝杆菌,染色具有抗酸性,又称抗酸杆菌。肺结核主要经呼吸道传播,飞沫传播为最重要的传播途径。在事业单位招聘考试中,肺结核的分类是极为重要的考点,但这部分内容较难记忆,因此,我们将以表格形式对此进行总结。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】结核分枝杆菌初次感染肺的病变,多见于少年儿童的肺结核分类是:
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.菌阴肺结核
D.结核性胸膜炎
1.【答案】A。
肺结核分原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核(浸润性、空洞性、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性)、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核。
| 分类 | 特点 | |
| 原发型肺结核 | 结核分枝杆菌初次感染肺的病变,多见于少年儿童,无症状或症状轻微,类似“上感”,好发部位为上叶下部或下叶上部近胸膜处。X线胸片表现 哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。 |
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| 血行播散型肺结核 | 急性粟粒性肺结核 | 多见于婴幼儿和青少年,X线胸片可发现分布全肺(从肺尖到肺底)大小、密度、分布均匀的粟粒状结节阴影。 |
| 亚急性、慢性血行播散型肺结核 | 好发于成人,X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状阴影。 | |
| 继发型肺结核 | 浸润性肺结核 | 成人多见,好发于肺尖 |
| 空洞型肺结核 | 患者痰中经常排菌,为最主要的社会传染源 | |
| 纤维空洞型肺结核 | 可出现纤维厚壁空洞和广泛纤维增生,呈垂柳样 | |
| 菌阴肺结核 | 菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核 | |
| 结核性胸膜炎 | 干性胸膜炎 | 胸膜摩擦音 |
| 积液多 | 结核性胸腔积液 | |
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