2021吉安医疗招聘考试护理学资料：压疮临床表现

在临床护理工作中，对于长期卧床、营养不良人群、老年人、使用矫形器械患者等，我们都要十分注意观察患者局部皮肤的表现，当然，大家也都清楚这样做的目的，便是为了预防压疮的发生。那么压疮一旦出现，它有着什么样的表现呢?不同的分期又该如何区分呢?今天我们就来学习压疮的临床表现，了解不同分期间的差异性表现。

压疮的发生为渐进性过程，目前常用的分类是依据其损伤程度将压疮分为四期，包括：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期，下面我们逐一讲述。

一、淤血红润期：

此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛、麻的现象，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。同学们要注意哦，这一期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，所以是可逆性的改变，及时去除致病原因，可阻止压疮进一步发展。

二、炎性浸润期：

这一期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。水疱破溃后表皮脱落则显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。此期若及时解除受压，改善血液循环，清洁创面，仍可防止压疮进一步发展。

三、浅度溃疡期：

这里大家要清楚，三期时全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者的疼痛感也会在三期加重。

四、坏死溃疡期：

此期为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。

这四期的表现如果想巧妙记忆，可以用颜色进行区分哦，“红紫黄黑”便能牢牢的记住重点啦!红即一期皮肤发红，但还没有破损;紫即二期受压部位皮肤紫红色;黄即三期出现黄色渗出液;黑即四期坏死组织发黑。

以上便是压疮临床表现的重点讲解，你记住了吗?