2021江西医学基础知识重点考点：吗啡

2021-08-26 17:57:55| 来源：江西中公教育杨荟琴

药理学，还在死记硬背吗?不要抓破头皮死记硬背啦!快和我们一起找到合适自己的学习方法。口诀记忆、对比记忆、总结记忆等，你想要的学习方法我们都有，你还在犹豫什么呢?让我们一起开启药理学学习之旅。现在老师以镇痛药——吗啡为例，给大家通过总结和对比的形式，方便给位同学学习和记忆。希望对各位同学学习药理学有所帮助。

一、吗啡药理学作用

药理作用	效应
中枢神经系统	1.镇痛作用；2.镇静、致欣快作用；3.抑制呼吸；4.镇咳；5.缩瞳。
兴奋平滑肌	1.胃肠道平滑肌；2.胆道平滑肌；3.其他平滑肌。
心血管系统	吗啡对脑循环影响很小，但因抑制呼吸使体内CO2蓄积，引起脑血管扩张和阻力降低，导致脑血流增加和颅内压增高
免疫系统	抑制免疫

二、临床应用

1.镇痛：主要用于其他镇痛药无效各种急性剧痛和锐痛，包括晚期癌痛和内脏绞痛。其中，心肌梗死的剧痛，吗啡可为首选药。

2.心源性哮喘：对于左心衰竭突发急性肺水肿所致。

3.止泻：适用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状。

三、不良反应和禁忌症

不良反应	禁忌症
降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程	禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛
抑制呼吸、抑制咳嗽反射以及促组胺释放可致支气管收缩	禁用于支气管哮喘及肺心病患者
抑制呼吸使体内CO2蓄积，引起脑血管扩张和阻力降低，导致脑血流增加和颅内压增高。	颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴儿禁用。