2022江西医疗招聘考试面试实操：周围血管征

周围血管征在历年考试中所占分值在10分左右，考试形式多以整体考查或分别考查为主。如请演示周围血管征的检查。

在进行操作之前，我们首先要了解“周围血管征”的内容，“周围血管征”包括枪击音、杜氏双重杂音、毛细血管搏动征、水冲脉。下面我们一起来梳理周围血管征的操作过程：

1.操作前：

(1)物品准备：听诊器。

(2)沟通：“您好，我要为您进行周围血管征的检查，请您取仰卧位。”

(3)体位：医生站在被检查者右侧。

(4)观察：首先观察头颈部，头部是否随脉搏呈节律性点头运动，颈动脉搏动是否明显。

2.操作过程：

枪击音：

(1)股动脉：在外周较大动脉表面，将听诊器膜型体件轻放于一侧股动脉时。

(2)射枪声：可闻及与心跳一致，短促如射枪时的声音。同理检查对侧。

杜氏双重杂音：

(1)股动脉：将听诊器钟型体件以稍加压力置于一侧股动脉，并使体件的开口方向稍微偏向近心端。

(2)双重杂音：可闻及收缩期和舒张期双重吹风样杂音。同理检查对侧。

毛细血管搏动征：

(1)压甲床：用手轻压被检查者指甲床的末端。

(2)红白交替：可见到红、白规律交替的、与被检查者心跳一致的节律性微血管搏动现象。同理检查对侧。

水冲脉：

(1)冲击样：医生嘱被检者取坐位，握住其手腕，感知桡动脉出现冲击样搏动，脉搏骤起骤降，急促有力。

(2)高举：医生握住被检者手腕高举过头顶,水冲脉感知更明显。同理检查对侧。

3.操作后：

(1)整理：帮助被检查者整理衣物，整理物品。

(2)汇报：“报告考官，被检查者水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征和杜氏双重杂音阴性。”