透析机如何为肾衰竭患者延续生命​

肾脏是人体的“净化工厂”，每天辛勤地过滤血液，排出代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。当肾脏功能衰竭，这些毒素和水分在体内蓄积，会引发一系列严重问题，危及生命。此时，透析机就扮演了“人工肾脏”的角色，为患者延续生命，等待肾移植或作为长期维持治疗。

一、为什么需要透析？

慢性肾衰竭晚期（尿毒症期）或急性肾损伤患者，肾脏无法完成其基本功能，导致：

毒素蓄积：肌酐、尿素氮等水平升高，引起恶心、呕吐、食欲不振。

水负荷过重：出现全身水肿、高血压，甚至心力衰竭、肺水肿。

电解质紊乱：如高钾血症可导致致命性心律失常。

酸中毒：身体内环境变酸，影响所有细胞功能。

透析治疗的目的就是替代受损的肾脏，清除这些有害物质。

二、透析机是如何工作的？

目前最常见的血液透析，其核心原理是半透膜弥散和超滤。

建立血管通路：通常在患者手臂上通过手术建立一条动静脉瘘，作为血液引出和回流的通道。

血液引出：透析机通过血泵，将患者的血液从体内缓慢引出，流经一个被称为“人工肾”的透析器。

净化过程：透析器内部有成千上万根极细的中空纤维管，管壁就是半透膜，膜上有微小的孔径。血液在纤维管内流动，透析液（一种精心配制的溶液）在管外反向流动。根据浓度差（弥散原理），血液中的小分子废物（如尿素、肌酐）会透过半透膜进入透析液中被带走；同时，通过增加透析液一侧的负压（超滤原理），能将血液中多余的水分“压”出来。

血液回输：净化后的血液再通过回路安全地输回患者体内。

整个过程持续约4小时，每周需进行2-3次。透析机本身是一个高度精密的系统，配有多个传感器和监控系统，实时监测血流速、压力、温度及血液管路有无漏气等，确保治疗安全。

三、另一种选择：腹膜透析

除了血液透析，还有一种主要在家进行的透析方式——腹膜透析。它利用人体自身的腹膜作为半透膜。将透析液通过一根植入腹部的导管灌入腹腔，停留数小时，血液中的废物和多余水分会透过腹膜进入透析液，然后再将废液引流出来，如此循环。这种方式更自由，但对患者和家庭的自我管理能力要求较高。

透析机是一项伟大的医学发明，它虽然不能完全替代肾脏的内分泌等复杂功能，但成功地清除了生命赖以维持的血液中的毒素。对于终末期肾病患者而言，透析就是他们的“生命线”，给予了他们生存的机会和等待肾移植的时间，极大地改善了尿毒症患者的生存质量和预后。