超声诊断仪如何安全透视人体​

在众多影像学检查中，超声以其无辐射、实时、便捷和经济的特点，成为临床应用最广泛的检查之一。无论是孕妇的产前检查，还是腹部脏器的评估，我们都常常与它打交道。这台在身体上滑动的“探头”，是如何让我们看到体内动态图像的呢？

一、原理：蝙蝠的启示——超声波

超声诊断仪的原理与蝙蝠在黑暗中飞行时发出的声波定位（回声定位）相似。超声探头发射出一种人耳听不见的高频率声波（超声波），这些声波穿透皮肤，在人体内传播。当声波遇到不同组织（如肌肉、脂肪、器官、胎儿）的界面时，会产生反射（回声）。探头再接收这些返回的回声，计算机根据回声的强度和时间差，经过复杂运算，在屏幕上实时构建出一幅幅灰度图像（声像图）。

二、超声的多种“模式”

现代超声设备功能强大，拥有多种模式以适应不同诊断需求：

B超（Brightness Mode）：最基础的二维灰度成像，显示器官的形态、结构、大小和有无占位性病变（如囊肿、肿瘤）。

彩色多普勒超声：在B超基础上，利用多普勒效应，用颜色编码来显示血液流动的方向和速度。红色通常表示血流朝向探头，蓝色表示远离探头。这是评估心脏、血管（如颈动脉、下肢动脉）有无狭窄、血栓或瓣膜反流的关键工具。

M超（Motion Mode）：用于观察运动器官（主要是心脏）的界面随时间变化的活动情况，形成一条运动曲线，常用于测量心腔大小和心功能。

三、超声的独特优势与应用场景

无电离辐射：非常安全，是孕妇和儿童检查的首选。

实时动态：可以观察心脏的搏动、胎儿的活动、血管的 pulsation，这是CT和MRI难以做到的。

引导介入操作：可以实时引导穿刺活检、积液引流、神经阻滞等，提高准确性和安全性。

应用广泛：涵盖腹部（肝、胆、胰、脾）、泌尿系统（肾、膀胱）、妇产科、心血管、浅表器官（甲状腺、乳腺、睾丸）及肌肉骨骼等几乎所有领域。

四、局限性与发展

超声的局限性在于其穿透力有限，对含气脏器（如肺、胃肠道）和骨骼的显示不佳。近年来，超声造影（通过静脉注射微泡造影剂增强血流信号）、弹性成像（评估组织硬度，用于肝纤维化和肿瘤鉴别）等新技术不断涌现，进一步拓展了超声的诊断能力。