精准放疗的“隐形手术刀”——伽马刀与射波刀​

对抗肿瘤，手术、化疗、放疗是三大传统手段。其中，放疗领域的伽马刀和射波刀，代表了“精准放疗”的巅峰。它们虽名为“刀”，却无实体刀刃，而是利用高能量射线对肿瘤进行“烧蚀”，实现类似手术切除的效果，故称“立体定向放射外科”。

一、伽马刀：专克脑部疾病的“集束炸弹”

原理：伽马刀并非真正的手术刀，而是一种先进的放射治疗设备，主要用于颅内病变。它采用201个钴-60放射源，这些放射源均匀分布在一个半球形的盔壳内。每个源发出的伽马射线束本身能量不高，但201束射线通过精密的准直器系统，被精确聚焦于同一个靶点（病灶）。在这个焦点上，射线能量叠加达到足以摧毁病变组织的高剂量，而周围正常组织因只受到瞬间、极低剂量的照射而安然无恙。

特点与优势：

极致精准：适用于形状复杂、深在、毗邻重要功能区（如视神经、脑干）的脑部小肿瘤（<3cm）或血管畸形（AVM）。

无创无痛：治疗前需在头部安装刚性定位框架，确保毫米级的定位精度。治疗本身无痛，患者保持清醒。

一次完成：通常单次大剂量照射即可完成治疗。

局限：主要限于头部，且病灶不宜过大。

二、射波刀：全身肿瘤的“巡航导弹”

原理：射波刀是一种更灵活的机器人放射外科平台。其核心是一个安装在机器人机械臂上的小型直线加速器（X射线源）。治疗时，机械臂可围绕患者多角度自由运动。同时，系统集成了实时影像

引导技术：治疗床上的X光机实时拍摄患者体内的位置，并与治疗前CT扫描图像进行比对，一旦发现因呼吸或轻微移动造成的靶区偏差，系统会自动调整机械臂和光束进行补偿。

特点与优势：

全身适用：不仅可用于头颈，更广泛应用于肺、肝、前列腺、脊柱等全身各部位的肿瘤。

实时追踪：像“巡航导弹”一样，能动态追踪并击中随呼吸移动的肿瘤，精度更高。

无创定位：通常无需侵入性的固定框架，患者体验更舒适。

分次治疗：可进行单次或多次（大分割）治疗，灵活性更强。