走进重症监护室(ICU)或急诊抢救室,最引人注目的就是围绕在患者床旁的那些屏幕不断闪烁、曲线跳跃的监护仪。它们发出的规律滴答声,是生命存在的最直接证明。这些跳动的数字和波形,是医护人员洞察患者病情变化的“眼睛”。
一、生命体征的“集大成者”
监护仪的核心功能是持续、实时地监测患者最基本的生命体征参数:
心电(ECG):屏幕顶部最常见的波形,反映心脏的电活动,用于监测心率(快慢)和心律(是否规则),及时发现心律失常、心肌缺血等。
血氧饱和度(SpO₂):一个极其重要的参数,通常通过夹在手指上的探头(脉搏血氧仪)无创测量。它表示血液中血红蛋白与氧气结合的比例。正常值在95%-100%,低于90%通常提示缺氧,需要紧急干预。
无创血压(NIBP):监护仪会定时(如每30分钟)自动给袖带充气、放气,测量并显示收缩压、舒张压和平均动脉压,是评估循环功能的基础。
呼吸频率(RR):通常通过心电电极的阻抗变化来监测胸廓起伏,从而计算呼吸次数。过快或过慢都可能是病情加重的信号。
二、高级监测参数
对于更危重的患者,监护仪还可以连接各种有创探头,监测更精确的参数:
有创动脉血压(IBP):通过穿刺桡动脉等部位留置导管,直接测量动脉内的压力波形和数值。比无创血压更准确、连续,并能随时抽取动脉血进行血气分析。
中心静脉压(CVP):通过颈内静脉或锁骨下静脉置管测量右心房或胸腔内大静脉的压力,反映血容量和心功能状态。
其他:还可以监测体温、呼气末二氧化碳(用于麻醉和呼吸机管理)、心输出量(用于心功能评估)等。
三、报警功能:安全的核心
监护仪最重要的价值在于其智能报警系统。医护人员不可能时刻盯着所有屏幕,监护仪会为每个参数设定安全范围(报警上下限)。一旦某个参数异常(如心率过快、血氧下降、血压过低),它就会立即发出声光报警,提醒医护人员迅速处理,从而抓住抢救的黄金时机。
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