呼吸机——呼吸支持的“生命助攻”

呼吸机是能人工替代或辅助自主通气功能的关键医疗设备，在呼吸衰竭救治、手术麻醉呼吸管理、急救复苏等场景中不可或缺，堪称守护呼吸功能的“生命助攻”。根据使用场景和功能特点，它有着丰富的类型划分与明确的适用人群。

从常见类型来看，呼吸机可按使用方式分为几大“门派”。无创呼吸机属于“温柔派”，无需插管，通过面罩即可使用，常见于家庭和普通病房，主要用于睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺病（COPD）患者，通过持续气道正压防止气道塌陷，保障呼吸顺畅。有创呼吸机则是ICU的“硬核战士”，需通过气管插管或气管切开连接，适用于严重肺炎、急性呼吸衰竭等危重患者，能直接接管呼吸功能，为治疗争取时间。高流量氧疗设备介于两者之间，可提供加温加湿的高流量氧气，适用于轻中度呼吸衰竭患者，在新冠疫情期间发挥了重要作用。此外还有便携式家用呼吸机，专为渐冻症等需长期呼吸支持的慢性病患者设计，如同“呼吸拐杖”助力日常活动。

从工作模式划分，呼吸机可分为控制性和辅助性机械通气两类。前者在患者自主呼吸减弱或消失时，完全由机器控制呼吸；后者则在患者有自主呼吸的基础上，辅助增强呼吸力度。按吸呼气切换方式，又有定压型（达到预设压力后切换呼气）、定容型（输送预设气量后切换）、定时型（按预设时间切换）等类型，目前多数设备为兼具多种功能的混合型。

并非所有呼吸不畅都需使用呼吸机，其适用人群有明确界定。除了COPD和睡眠呼吸暂停综合征患者，神经肌肉疾病（如渐冻症）患者、急性呼吸衰竭患者，以及合并呼吸问题的心功能不全患者，都是呼吸机的主要服务对象。尤其对急性左心衰引发肺水肿的患者，无创呼吸机不仅能改善缺氧，还能减轻心脏负担，效果优于单纯吸氧。