从石膏到智能骨折愈合仪的技术演进​

骨折是人类最常见的损伤之一。治疗骨折的核心原则是“复位”和“固定”，为骨骼的自我愈合创造稳定环境。用于固定的医疗器械，从古老的石膏到现代的内固定材料，再到智能监测设备，见证了骨科技术从“粗放固定”到“生物力学精准修复”的演进。

一、外固定：石膏与支具

传统石膏：由石膏绷带浸水后包裹在肢体上凝固而成。它价格低廉、塑形性好，是骨折固定的经典方法。但缺点明显：笨重、不透气、无法淋浴，且固定后无法调整，X光穿透性差。

高分子石膏/支具：现代替代品，采用玻璃纤维或聚氨酯材料，更轻、更坚固、透气且可防水。预制的支具则提供了更好的可调节性和可拆卸性，便于清洁和康复锻炼。

二、内固定：内置的“骨板”与“钢筋”

对于不稳定骨折或关节内骨折，需要通过手术在体内进行牢固固定，即内固定。核心材料是：

接骨板与螺钉：像“夹板”一样将骨折断端加压固定在一起，允许早期活动。

髓内钉：一根长金属棒从骨髓腔中央穿过，像“钢筋”一样提供中轴支撑，适用于长骨骨干（如股骨、胫骨）骨折，力学优势更佳。

材料进化：早期使用不锈钢，现在更常用生物相容性更好的钛合金。近年来，可吸收材料（如聚乳酸）制成的螺钉和板开始应用于特定骨折，可在体内逐渐降解，避免二次手术取出。

三、生物刺激：骨折愈合仪

有些骨折愈合缓慢（骨不连），除了稳定固定，还需要生物学刺激。骨折愈合仪（如低频脉冲超声、脉冲电磁场设备）应运而生。它们通过皮肤对骨折处施加微量的物理能量（声波或电磁波），被认为可以刺激成骨细胞活性，促进血管生成，从而加速愈合过程。患者可每天在家自行治疗，无创且安全。

四、智能与微创的未来

骨科固定技术正走向智能化和微创化：

智能髓内钉：内置传感器，可监测骨折端的微动和负荷，为医生提供客观的愈合进展数据，指导康复。

3D打印技术：可打印出与患者骨骼解剖结构完全匹配的个性化接骨板，实现完美贴附。甚至打印具有多孔结构的金属植入物，利于骨长入。

机器人辅助手术：提高置钉的精准度，减少手术创伤。

从束缚性的石膏到内置的“钢筋铁骨”，再到无创的生物刺激，骨折固定技术的发展史，是一部追求更牢固、更微创、更符合生物力学和促进愈合的历史。这些“骨骼工程师”共同的目标，是让患者更快、更好地“伤筋动骨一百天”。