靶向药物与介入治疗导管简介

传统化疗犹如“地毯式轰炸”，在杀伤癌细胞的同时也对正常细胞造成巨大伤害。现代医学正朝着“精准医疗”迈进，其核心武器之一就是能够将药物或能量精准投送到病灶的“巡航导弹”技术，主要包括靶向药物和介入治疗导管技术。

一、靶向药物：分子水平的“生物导弹”

与传统化疗药针对所有快速分裂的细胞不同，靶向药物是针对癌细胞特有的分子靶点（如特定的基因突变、蛋白过表达）设计的药物。

工作原理：例如，某些肺癌细胞表面有大量的“EGFR”蛋白，像是一把促进生长的“油门”。对应的靶向药就是特异的“刹车”，能精准地结合上去，抑制癌细胞生长，而对没有这个靶点的正常细胞影响很小。

实现精准的前提：用药前必须进行基因检测，找到明确的“靶点”，才能选择对应的药物，实现“个体化治疗”。

形式：多为口服药，如治疗肺癌的吉非替尼、治疗乳腺癌的曲妥珠单抗（赫赛汀）等。

二、介入治疗导管：直达病灶的“物理通道”

介入放射学是一门通过导管等器械，在医学影像引导下对疾病进行诊断和治疗的学科。它创伤小、恢复快、定位准。

动脉化疗栓塞术：治疗肝癌的经典方法。医生从大腿动脉穿刺，将一根细如发丝的导管在X光引导下超选择性地插入滋养肿瘤的肝动脉，然后直接注入高浓度化疗药，并用栓塞颗粒堵塞血管。相当于既用高浓度药物“毒死”肿瘤，又“饿死”肿瘤，而全身副作用极轻。

射频/微波消融术：对于不适合手术的早期肿瘤，可通过导管将消融针精准刺入肿瘤中心，利用高温（微波或射频）直接“烧死”癌细胞。

血管成形术与支架植入：治疗冠心病等血管狭窄。导管引导球囊扩张狭窄处，并植入支架撑开血管，恢复血流。

三、珠联璧合：载药微球与放射性粒子

更精准的技术是将两种理念结合：

载药微球：一种能吸附化疗药物的微小颗粒，经导管注入肿瘤血管后，既能栓塞血管，又能长时间缓慢释放药物，效果更佳。

放射性粒子植入：将像米粒大小的放射性粒子通过导管精确植入肿瘤内部，进行持续的内照射，对周围正常组织损伤极小。

靶向药物和介入导管技术，分别从分子生物学和物理通道两个维度，将癌症治疗从“粗放”引向“精准”。它们代表了肿瘤治疗模式的根本转变，旨在以最小的代价，换取患者最大的生存获益和生活质量。