走近心脏起搏器

心脏，这个人体的“发动机”，以其每分钟60-100次规律、有力的搏动维持着生命。如果心脏的“电路系统”——心脏传导系统出现故障，导致心跳过慢或长时间停顿，就会危及生命。此时，心脏起搏器便扮演了“生命守护神”的角色。

起搏器：一个微型的电子司令部

心脏起搏器是一个比火柴盒还小的精密电子设备，通常植入患者锁骨下方的皮下囊袋中。它通过一条或几条细长的电极导线，经血管连接到心脏腔室内。整个系统就像一个智能的“节拍器”。

起搏器的工作模式可以概括为“按需起搏”。

感知： 起搏器通过电极导线持续“监听”着心脏自身的电活动。

决策： 如果在预设的时间间隔内（例如，低于60次/分），没有感知到心脏自身的心跳信号。

起搏： 起搏器就会立刻发放一个微弱的电脉冲，通过导线刺激心肌，从而“命令”心脏进行一次有效的收缩。

简单说，就是“该跳不跳，我就帮你跳”。当心脏自身跳动正常时，起搏器则安静待命，不会发放脉冲。

起搏器能治什么病？

主要用于治疗由“病态窦房结综合征”或“房室传导阻滞”等引起的心动过缓。患者可能会出现头晕、乏力、黑矇、甚至晕厥。植入起搏器后，心跳得到保障，上述症状可消失，生活质量显著提高。

现代起搏器的“智能化”发展

如今的起搏器早已不再是简单的“节拍器”，而是高度智能化的设备。

频率适应性： 能感知人体活动（如走路、跑步），自动提高起搏频率，满足运动时身体对供血增加的需求。

生理性起搏： 尽可能模拟正常的心脏激动顺序，保护心功能。

远程监测： 患者在家中使用一个远程监护终端，起搏器能将工作数据和患者的心律情况自动传输到医院中心，医生可远程随访，及时发现异常。

起搏器植入是一个成熟的心内科介入手术，创伤小，恢复快。植入后，患者需要避免接近强磁场环境（如核磁共振扫描需特殊评估），并遵医嘱定期程控随访（用专用设备无线读取和调整起搏器参数）。

心脏起搏器是生物医学工程史上最伟大的发明之一。数十年来，它让无数心跳缓慢的患者重获新生，恢复了正常的生活和工作。这个藏在皮肤下的“小盒子”，是守护心律、延续生命的无声英雄。