骨科手术中的“黑科技”

在骨科手术中，尤其是在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折或填充骨缺损时，医生常常会使用一种神奇的“水泥”——骨水泥。它能在几分钟内从液体变成固体，起到稳定和支撑的作用。

什么是骨水泥？

医学上常用的骨水泥主要指聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。它通常由粉末（聚合物）和液体（单体）两部分组成。手术中，在常温下将两者混合搅拌，发生聚合反应，最终凝固成坚硬的固体。

经典应用：椎体成形术

老年人因骨质疏松，轻微外力甚至咳嗽都可能导致脊椎骨折，剧痛难忍。椎体成形术是一种微创手术：在X光引导下，用一根细针穿刺到骨折的椎体内，然后注入处于糊状期的骨水泥。水泥很快凝固，如同给骨折的椎体打上了“内部石膏”，能迅速稳定椎体、缓解疼痛，患者术后很快就能下床活动。

优势与风险

其最大优点是即时稳定。但它毕竟是异物，且聚合时产热较高。主要风险是骨水泥渗漏，压迫神经或随血流跑到肺里（肺栓塞）。因此，对医生操作技术要求极高。

生物活性“骨水泥”

传统的PMMA骨水泥不能被人体吸收，也无生物活性。近年来，磷酸钙骨水泥等新型材料发展迅速。它们具有生物相容性好、可被人体降解吸收并被新生骨替代的优点，更适用于填充良性骨肿瘤刮除后的空腔等需要骨长入的场景。

骨水泥是材料科学与骨科结合的典范。这种看似简单的“黏合剂”，实现了微创、快速解决重大临床问题的目标，极大地改善了患者，特别是老年患者的生活质量。