从儿童到老人 上海人在家门口也能享受优质医疗资源

“真的非常感谢我的家庭医生刘玮帮我调理我的身体。”居住在上海市闵行区古美街道的朱贵青今年已经71岁了，作为朱阿婆的签约家庭医生，刘玮为朱阿婆问诊近4年，朱阿婆如今健康情况稳定，已经很久没有去过三甲医院了。

其实，朱阿婆只是家庭医生签约的受益者之一。据介绍，古美社区居民进行“1+1+1”组合签约后，家庭医生就能通过“APP”数据下推及时发现签约居民的疾病变化和急诊病症，进行个性化诊疗服务，提高居民签约满意度及获得感。

据了解，截至2021年4月，古美共完成“1+1+1”签约54746人，占常住人口36%，其中60岁以上签约28925人，签约率为98.61%。目前，古美社区卫生服务中心已建立39个家庭医生工作室，通过“1+7”（1个中心、7个社区卫生服务站）的模式构建了15分钟步行医疗圈，解决了签约居民最后一公里就医问题。

在优先满足60岁以上居民及慢性病患者等重点人群需求外，古美社区卫生服务中心还依托信息化，探索社区卫生服务新模式。2019年11月，位于平阳路450号的古美智慧健康驿站正式开放，向居民提供健康自助检测、健康自我评估与健康指导干预三大类服务；又如，作为“互联网+医院”及“互联网+护理”试点单位，在云端为社区居民提供更为便捷的慢病复诊、上门医疗护理、检验等服务。

更多时候，社区卫生服务中心就像一个枢纽，下联社区居民，上接二三级医院，实现老百姓与优质医疗资源的精准对接。

家住平阳五村的包老伯，反复咳嗽、咳痰5年多，每年都要家属陪同到上级医院门急诊输液治疗几次。听说家门口的社区医院有了呼吸专科，报着试试看的态度前往就诊。经门诊医生用药指导及健康宣教后，咳痰喘症状得到明显缓解。“古美社区医院的医生真棒，他们让我体会到了久违的健康呼吸”包老伯激动地说。

包老伯的“幸运”，还得从医联体建设说起。借助“中山-闵行”医联体，古美社区卫生服务中心以中山医院呼吸科主任医师金美玲、闵行区中心医院呼吸科主任医师高习文作为技术指导，由全科副主任医师黄鹏宇担任社区呼吸专病负责人，将慢阻肺全程管理发展成为本社区诊疗慢病管理特殊病种。

目前，闵行已建立5种不同类型的16个医联体，其中古美社区卫生服务中心参与了“中山医院-闵行-古美”综合型医联体、“龙华-闵行-古美”中医医联体、10个专科专病型医联体。截至4月底，医联体建设下向上转诊9000余人次，向下转诊100余人次。

除了包老伯就诊的专病门诊，古美推出了“中山-闵行”康复医联体服务体系、“中山-闵行-古美颈肩腰腿痛专病门诊”以及上海市胸痛救治单元等多个医联体服务项目，还建立了儿科标准化诊室、标准化舒缓疗护服务、卒中早期救治、皮肤科标准化诊室等一系列专科专病标准化服务平台，覆盖了从儿童到老人，从出生到临终，全人群全程的全专管理，老百姓在家门口也能享受优质医疗资源。