同学们,大家好。今天我们继续学习消化性溃疡的相关知识。今天主要集中在消化性的术后并发症,那么术后并发症分为早期并发症和晚期并发症。同学们在做题的过程中一定要注意区分。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】以下属于消化性溃疡的晚期术后并发症的是:
A.胃出血 B.术后肠梗阻
C.术后胃瘫 D.吻合口破裂或瘘
E.早期倾倒综合征
1.【答案】E。
一、术后并发症
(1)术后早期并发症
①术后胃出血:发生在术后24小时以内,多为术中止血不确切。
②术后胃瘫:是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征,多发生在术后2~3天。
③吻合口破裂或瘘。
④十二指肠残端破裂:一旦确诊应立即手术。
⑤术后肠梗阻
a.吻合口梗阻:呕吐物含食物,不含胆汁。
b.输出袢梗阻:含食物及胆汁。
c.急性完全性输入袢梗阻:量少,不含胆汁。
d.慢性不完全性输入袢梗阻:大量胆汁,几乎不含食物。
(2)术后晚期并发症
①倾倒综合征:出冷汗、乏力、面色苍白等表现。
a.早期倾倒综合征:发生在进食后半小时。
b.晚期倾倒综合征:也称低血糖综合征,发生在进食后2~4小时。
②碱性反流性胃炎:临床表现为胸骨后烧灼痛、胆汁性呕吐、体重下降。
③溃疡复发、营养性并发症、残胃癌。
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