山东“以点带面”深化医改 公立医院改革凸显公益性

“山东认真学习推广三明医改经验，以公立医院改革与高质量发展示范项目为引领，以点带面，迭代优化改革举措，让更多改革成果惠及民众。”山东省卫生健康委员会主任马立新27日在新闻发布会上表示。

当天，国家卫生健康委员会在山东济南召开以“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”为主题的新闻发布会。国家卫生健康委员会宣传司副司长胡强强主持会议。

马立新介绍，该省公立医院改革在保障公益性上下功夫。近5年全省财政对公立医院补助投入年均增长25%；落实药品和高值医用耗材集中带量采购政策，分别落地824种、40类，价格显著下降。“比如，我们人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元（人民币，下同）降至5万元左右，降价幅度达到75%。”

山东同时出台50多项措施，从专科建设、人才培养、双向转诊等方面，支持济南、青岛、潍坊3个市深入实施公立医院改革与高质量发展示范项目。

作为示范项目城市，济南着力保障医疗机构公益性。济南市人民政府副市长任广锋表示，近年来，该市财政对公立医疗机构补助年均增长13.4%。在价格改革方面，2022年以来，济南动态调整医疗服务价格4850项次，其中，提高体现技术劳务价值项目2004项次、降低检查检验项目2199项次。

“在扩大集采改革成效方面，国家、省集采药品和耗材全部在济南落地，平均降价均超50%。我们鼓励公立医院优先使用集采产品。”任广锋说，该市还牵头开展全国中药饮片联盟采购工作，覆盖全国32个省级行政区、3.2万家医疗机构，有效降低采购价格。

以实施公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，青岛探索符合当地实际的分级诊疗、有序就医的新路径。青岛市人民政府副市长赵燕介绍，该市创新紧密型医联体建设路径，统筹考虑人口分布、支撑能力、就近便利等因素，网格化布局全市医疗卫生资源，先行整合区市医疗资源，再由省市级三级医院协管、托管。

“比如，在中心城区，青岛大学附属医院与市南区组建紧密型城市医疗集团；在偏远县域，由青岛市市立医院整体托管莱西县域医共体，实现区域医疗卫生服务协同和效能提升。”赵燕举例说。

作为山东省级龙头医院之一，山东第一医科大学附属省立医院正充分发挥辐射带动作用，将优质医疗资源下沉基层。医院党委书记吴向东在发布会上公布一组数据：“我们与8家医院建立紧密型医联体，与79家医院建立松散型医联体，牵头成立57个跨区域专科联盟，2024年帮助开展新技术75项，免费培训带教1061人次，有效地提升成员单位的医疗卫生水平。”

在提升民众看病就医体验上，山东第一医科大学附属省立医院建立多学科会诊和专病门诊，为复杂病情患者提供“一站式”服务。“医院配备专科医生团队，开通特色专病门诊160余个，年接诊患者20余万人次，实现从‘患者围着科室转’变成‘医生围着患者转’。”吴向东表示。