床旁超声如何实现快速诊断？

在分秒必争的急诊科，时间就是生命。将危重患者转运至超声科检查既危险又耗时。床旁超声的出现改变了这一局面。它被形象地称为“可视听诊器”，由急诊医生在患者床边快速完成针对性超声检查，为即时诊断和抢救提供关键信息。

FAST扫描：创伤抢救的金标准

最经典的应用是创伤重点超声评估。医生使用超声探头快速检查四个区域：右上腹、左上腹、心包、盆腔，旨在迅速发现有无因创伤导致的内出血（游离液体）。FAST检查可在2-3分钟内完成，对决定是否需要紧急手术至关重要。

应用范围极广的“侦探”

在急诊科，床旁超声可用于：

评估心脏： 快速评估心包积液、心脏收缩功能。

探查深静脉血栓： 通过压迫静脉观察其是否可压瘪，快速筛查。

引导操作： 实时超声引导下进行中心静脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等，大大提高成功率和安全性。

鉴别呼吸困难： 快速鉴别气胸、胸腔积液、肺水肿、肺炎等。

评估主动脉： 筛查可疑的腹主动脉瘤破裂。

理念革命：从诊断到监测

床旁超声不仅用于诊断，更用于动态监测。例如，通过反复测量下腔静脉的直径和呼吸变异度，可以无创评估患者的容量状态，指导液体复苏。床旁超声技术将影像学诊断能力直接交给了前线临床医生，实现了“医生-图像-患者”的零距离结合，是急诊医学迈向精准化、可视化的重要工具，极大地提升了急危重症的救治效率。