粤医院设立多学科门诊治疗神经发育障碍患儿

脑瘫严重影响着儿童的身心发育，给家庭及社会带来沉重负担。中山大学孙逸仙纪念医院儿科教授罗向阳近日表示，在技术、设备和经验的不断提升下，通过神经与矫形外科手术+药物治疗+中西医结合康复等多学科综合诊治模式，帮助更多脑瘫患儿得到科学、及时的治疗。

据全国科学技术名词审定委员会的解释，脑瘫又称小儿脑性瘫痪或小儿大脑性瘫痪，是指出生后1个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。

脑瘫的病变部位在脑，累及四肢，常伴有运动障碍、姿势障碍、智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍、视听觉、言语障碍和吞咽障碍等，治疗主要采取综合康复治疗方法，主要包括运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、吞咽治疗和矫形器治疗等。

广东药科大学附属第三医院与罗向阳共建的名医工作室近日揭牌成立，并建立“儿童脑病多学科联合专家门诊”，由神经外科、神经内科、矫形外科、康复医学科、儿科、中医科等多个相关学科的专家对疾病进行综合评估和全周期管理，通过多学科综合诊治模式，帮助更多脑瘫、孤独症等神经发育障碍的患儿。

“出现运动障碍的孩子不能走路，做康复、按摩，防止其关节挛缩、骨骼韧带变形，这是一种很好治疗方法，但是却很难帮脑瘫的孩子正常行走，因为脑瘫常常是神经、骨骼或肌肉出了问题，属于神经发育障碍性疾病，尤其是大脑的问题，如果只是用康复技术单打独斗，其治疗效果是有限的，而且这个技术不能套用在所有的患者身上。”罗向阳说，“我一直强调对于脑瘫、孤独症、癫痫等患儿，坚持医康结合，即外科手术、药物治疗联合康复的多学科联合治疗。”

令人遗憾的是，很多患者，比如脑炎或者新生儿窒息导致运动障碍后，临床医生往往把这些患儿的治疗都归于康复，甚至没有考虑过药物或者手术治疗。罗向阳表示，“对待这类患者需要整体思想和立体思维，多个层次考虑，除了基础的康复手段外，神经递质调节、神经营养、神经免疫等，甚至基因等方面都应充分探究，在详细了解病人的整体情况之后，一层层抽丝剥茧，抓住主要矛盾和症结所在。只有这样立体地、全面地分析，给予患者针对性的治疗。”

“患儿年龄越小治疗越有利于康复，尤其是语言康复方面会有很大的改善。”广东药科大学附属第三医院小儿神经科主任蒋贵明说，脑瘫患者的手术与康复训练同等重要。“手术+康复”这种综合治疗方法往往会让孩子的恢复效果更好。