国家卫健委针对“放开诊所检验检测业务限制”的人大代表建议作出答复,明确从政策层面放宽诊所检验业务限制、促进小型化医疗设备普及,进一步完善基层医疗服务体系,助力分级诊疗落地。
一、诊所发展现状:民营机构数量大幅增长
诊所是我国医疗服务体系的重要组成部分,主要承担常见病、多发病诊疗及家庭医生签约服务。近年来,国家卫健委通过出台《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》《诊所备案管理暂行办法》等文件,从税收优惠、行业综合监督等维度完善支持政策,推动诊所规范化、标准化发展。
在此背景下,民营诊所发展成效显著:2023年末全国民营诊所数量达27.6万个,较2018年的18.9万个实现大幅增长,基层医疗服务供给能力持续提升。
二、三大举措支持诊所开展检验业务
针对“放开诊所检验检测业务限制”的建议,国家卫健委从政策优化、资源共享、规范建设三方面给出具体回应,为诊所检验业务开展提供清晰指引:
1. 设备配置灵活化:依据《诊所基本标准(2022年版)》,诊所除配备基本设备外,可根据开展的诊疗科目配置对应设备,这一政策利好POCT(即时检验)等小型化医疗设备在诊所的普及应用;若诊所通过其他机构提供医学检验服务,可不单独配备相关设备,降低运营成本。
2. 检验资源区域化共享:明确支持诊所与第三方医疗机构签订服务协议,合作开展检验业务,推进区域内检验资源高效利用,减少重复建设,同时帮助诊所提升检验服务能力。
3. 检验服务规范化保障:通过印发《医学检验实验室基本标准和管理规范(试行)》,对医学检验实验室的室内质控、室间质评提出明确要求;鼓励在保障生物安全和检验质量的前提下,由医学检验实验室为基层医疗卫生机构提供检验服务,确保基层检验结果的准确性与可靠性。
三、医保政策倾斜与诊所监管强化
1. 医保政策助力基层就医
为引导患者优先选择基层就医,基本医保政策坚持向基层倾斜:患者在基层医疗机构看普通门诊,报销比例通常比二三级医院高5-10个百分点;同时,医保定点管理对公立、民营诊所一视同仁,符合条件的诊所均可申请成为医保定点机构,进一步提升诊所的服务可及性。
2. 全周期监管保障服务质量
为推动诊所高质量发展,国家卫健委已发布暂行办法,要求诊所与备案机关所在地监管平台对接,及时上传执业活动信息,主动接受监管;卫生健康和中医药主管部门还通过信息化、大数据手段,将诊所纳入本地医疗质量管理控制体系。
国家卫健委表示,下一步将加强诊所执业全周期、全要素监管,同时鼓励符合条件的医师开办诊所,并协同国家医保局完善医保政策,更好满足公众多样化的就医用药需求。
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