我的位置:首页 > 法律常识 > 劳动工伤 > 工伤赔偿 > 工伤事故赔偿 > 工伤事故赔偿协议书(范本)

工伤事故赔偿协议书(范本)

来源:华律网整理 2022-12-16 488626 人看过
工伤事故赔偿协议书(范本)

甲方(用人单位):__________市__________有限公司

乙方(劳动者):____________________

甲、乙双方就乙方在__________年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

一、受伤事实确认:__________年_____月__________日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《_____省工伤保险实施办法》、《__________省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:

1、(一)医疗费

1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的_____%*_____)__________×补助期限_____个月=__________元

3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计_____×_____=_____

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

第三、计算初始日期,_____年_____月_____日

第四、计算标准月薪__________元

第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

甲方:____________________乙方:____________________

乙方代表签名:__________

经办人:____________________身份证号:_______________

声明:该作品是结合法律法规、政府官网及互联网相关知识所整合的内容。不代表任何平台立场,如若内容侵权或错误请通过投诉通道提交信息,我们将按照规定及时处理。
延伸阅读:
工伤认定的24种情形及认定
工资总额及停止享受工伤保险待遇的情形
申请工伤认定需要注意哪些时间
引用法条:
[1]《工伤保险条例》第一条
特邀律师:
  • 1级至10级工伤伤残赔偿标准速查表

    2025-11-253984879 人看过

    1级至10级工伤伤残赔偿标准如下:一级伤残:本人工资的27个月。二级伤残:本人工资的25个月。三级伤残:本人工资的23个月。四级伤残:本人工资的21个月......大家一起来和华律网小编来了解下。

  • 工伤赔偿纠纷特别推荐律师

    帮助过 5353 人,获好评率 100%

    朱炳佳律师,深圳民商法专业律师,从事法律服务工作数年,熟悉诉讼操作流程;办理过大量民商诉讼和非诉案件,尤其熟悉婚姻家庭、劳动争议、债权债务、合同纠纷、房屋买卖等各方面法律法规和政策...

  • 工伤事故赔偿协议书不公证有效吗

    2025-08-012902 人看过

    工伤事故赔偿协议书不公证一般有效。只要协议是双方真实意思表示,内容合法,双方有相应民事行为能力,签字或盖章时就成立生效。公证非必要,虽能增强证明力,但不影响效力,要注意协议公平及可撤销情形。

  • 建筑工地工伤事故赔偿协议书

    2025-07-052401 人看过

    甲方用人单位与乙方受伤职工就乙方在甲方建筑工地工伤事故达成赔偿协议。甲方一次性支付乙方[X]元赔偿款,包含各项费用,在协议签订后[X]个工作日内支付。双方明确权利义务与违约责任,有争议可诉讼解决。

  • 工伤事故赔偿协议书应注意什么

    2025-04-022839 人看过

    签订工伤事故赔偿协议书要点:明确赔偿项目与金额,合理确定数额;清晰划分责任,定好比例;约定支付方式与期限,防拖欠;考虑后续治疗费用分担;明确协议效力及违约责任,确保合法有效。

  • 工伤事故赔偿计算标准有哪些

    2025-02-033441 人看过

    工伤事故赔偿计算标准涉及医疗费(按实际合理费用,凭票据)、停工留薪期工资(原待遇不变,单位按月付)、护理费(按级别时长)、一次性伤残补助金(按伤残等级)、一次性医疗和就业补助金(解除关系时付)及伤残津贴(一至六级发)。

  • 临时用工发生意外伤害的赔偿,需视情况而定:如果雇主已购买工伤保险,当临时工遭受工伤时,应先由保险机构支付相关医疗费用,剩余部分由雇主承担。如果临时工认为工伤是因为工作场所的安全隐患导致的,可以向法院提起诉讼,要求雇主赔偿。更多相关内容接下来华律网小编将为您介绍。

  • 朱炳佳律师,深圳民商法专业律师,从事法律服务工作数年,熟...

  • 丈夫工亡赔偿金中妻子和子女的分配比例,通常按照《民法典》的规定进行分配,即各占三分之一。然而,这只是一个基本的指导原则,实际的分配可能会根据家庭的具体情况、亲属间的协商以及法院的判决进行调整。接下来华律网小编将为您介绍相关内容。

  • 2024年十级伤残的赔偿金计算取决于受诉法院所在地的经济发展状况以及具体的赔偿项目。具体赔偿包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。如果有需要的话,小编推荐上华律网咨询。下面是华律网小编整理的有关十级伤残一共赔多少万2024年问题的解答,希望对你有帮助。

  • 因此,对于灵活就业者而言,他们无法为自己购买工伤保险,所以自然也就规避了工伤的风险。在这种情况下,当他们遭受伤害时,应当由直接责任人来承担赔偿责任。若无明确责任人的话,那么便须由他们自身独自承担相应后果。接下来华律网小编整理了相关的一些知识,供大家参考一下,一起来看看内容吧。

  • 工伤事故赔偿计算标准涉及医疗费(按实际合理费用,凭票据)、停工留薪期工资(原待遇不变,单位按月付)、护理费(按级别时长)、一次性伤残补助金(按伤残等级)、一次性医疗和就业补助金(解除关系时付)及伤残津贴(一至六级发)。

  • 主要集中于工伤期间员工薪资福利的发放;对于五级和六级伤残员工,则按照月度进行伤残津贴的发放;而在工伤事件发生后,当合同终止或解除时,员工应享有一次性的伤残就业补助金。接下来华律网小编整理了相关的一些知识,供大家参考一下,一起来看看内容吧。

  • 工伤事故赔偿协议书不公证一般有效。只要协议是双方真实意思表示,内容合法,双方有相应民事行为能力,签字或盖章时就成立生效。公证非必要,虽能增强证明力,但不影响效力,要注意协议公平及可撤销情形。

工伤赔偿纠纷特别推荐律师

朱炳佳律师,深圳民商法专业律师,从事法律服务工作数年,熟悉诉讼操作流程;办理过大...

我是一个在公司上入职5年多的员工,现在公司周末要把我闲置(合同上面也有这种说法)请问我应该怎么处理?

李烨云律师2小时前回复:

需要说清楚一下,是自这周周末开始就不给安排工作了么?

工资被拖欠该如何撤销?

你好,具体情况可以先了解下,跟我们电联沟通

查看更多
查看更多
分享到
微博
QQ空间
微信
举报
快速咨询在线专业律师 3分钟快速回复