康方生物PD-1/CTLA-4双抗治疗晚期实体瘤研究成果登刊Lancet Oncology！

由北京大学肿瘤医院季加孚教授、沈琳教授和复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授团队联合完成的卡度尼利（PD-1/CTLA-4双特异性抗体）治疗晚期实体瘤的多中心、开放标签的Ib/II期临床研究（COMPASSION-03/AK104-201）成果发表于10月2日的《柳叶刀·肿瘤学》（The Lancet Oncology, 影响因子51.1），题为：Safety and antitumour activity of cadonilimab, an anti-PD-1/CTLA-4 bispecific antibody, for patients with advanced solid tumours (COMPASSION-03): a multicentre, open-label, phase 1b/2 trial.

作为中国本土自主研发的全球首创的PD-1/CTLA-4双抗，卡度尼利具有同时靶向PD-1与CTLA-4两个免疫检查点靶点的特性，可减少肿瘤细胞对相关免疫抑制通路的激活并增强T细胞介导的免疫应答。临床研究证实了卡度尼利的“抗PD-1联合抗CTLA-4”的协同抗肿瘤效应，结合良好的安全特性，卡度尼利有望开启肿瘤免疫治疗的2.0时代。

COMPASSION-03(AK104-201)研究

COMPASSION-03(AK104-201)研究评估了卡度尼利单药治疗晚期实体瘤和联合化疗治疗晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部（G/GEJ）腺癌的疗效与安全性，是首个针对PD-1/CTLA-4双免疫检查点抑制剂治疗晚期实体瘤的多中心临床研究，在全球肿瘤治疗领域的发展历程中具有关键的开拓性意义，尤其是在晚期宫颈癌患者中的研究，为全球首创PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利临床开发至获批上市提供了关键有效性结果，也为卡度尼利更广泛适应症的临床开发提供依据。

鉴于数据成熟度，联合治疗G/GEJ腺癌的研究结果将在后续报道。值得一提的是，此前季加孚教授、沈琳教授团队曾在2023年美国临床肿瘤学会（ASCO） 年会上报道了卡度尼利联合化疗一线治疗胃/胃食管结合部（G/GEJ）腺癌Ib/Ⅱ期临床研究的2年随访更新数据，卡度尼利在PD-L1低表达或表达阴性人群中的差异化、卓越疗效，进一步提示卡度尼利将有望为临床晚期胃癌一线治疗带来迭代疗法。

本次发表披露了240例接受卡度尼利单药治疗的患者数据，其中Ib期纳入83例晚期实体瘤患者（胃癌，宫颈癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，非小细胞肺癌、肾癌等），Ⅱ期纳入157例患者分为3个队列：1）111例既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌（CC）患者；2）24例既往接受不超过一线系统性治疗失败的晚期肝癌（HCC）；3）22例既往接受不超过一线系统性治疗失败的晚期食管癌（ESCC）患者。

Ib期剂量递增阶段未发生剂量限制性毒性，卡度尼利整体安全性良好

3-4级治疗相关不良反应（TRAE）发生率为27.9%，最常见的≥3级TRAE包括贫血、食欲下降、中性粒细胞计数下降、输液相关反应等。

II期临床中卡度尼利单药的抗肿瘤活性令人鼓舞，长期生存获益显著

中位随访时间为14.6个月时，由独立影像评估委员会（IRRC）评估的卡度尼利单药治疗既往含铂化疗治疗失败的晚期CC患者，客观缓解率（ORR）为32.3%，14.1%（14例）达完全缓解（CR），18.2%（18例）达部分缓解（PR），中位OS尚未达到，18个月的OS率为51.2%。该队列数据曾由吴小华教授以口头报告形式重磅发表于2022年美国妇科肿瘤学会（SGO）会议上，引起全球肿瘤领域学者的深度讨论。

中位随访时间为17.9个月时，卡度尼利单药治疗既往不超过一线系统性治疗失败的晚期ESCC患者，中位OS为9.4个月，6例患者删失在14个月以后。

中位随访时间为19.6个月时，卡度尼利单药治疗既往不超过一线系统性治疗失败的晚期HCC患者，中位OS尚未达到，18个月的OS率为56.7%。

卡度尼利的令人鼓舞的客观缓解率、总生存和良好的安全性，为卡度尼利作为单药疗法或联合疗法的进一步探索提供证据支持。

卡度尼利在2022年6月被国家药品监督管理局附条件批注上市，用于在既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌治疗，由此卡度尼利成为全球首个获批上市的双特异性肿瘤免疫治疗药物，也是中国首个获批上市的国产双特异性抗体，填补了全球肿瘤免疫治疗双特异性抗体药物以及我国晚期宫颈癌免疫治疗药物的空白。

此外，由北京大学肿瘤医院季加孚教授和沈琳教授担任主要研究者的卡度尼利联合化疗一线治疗晚期G/GEJ腺癌的III期临床研究（AK104-302，NCT05008783）和由复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授担任主要研究者的卡度尼利加含铂化疗联合/不联合贝伐珠单抗用于一线治疗持续、复发或转移性宫颈癌的随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究（AK104-303，NCT04982237）目前都已完成入组，进入随访阶段。