近日,经国家药品监督管理局(NMPA)批准,舒坦明®(克立硼罗2%软膏剂)扩大适应症至3月龄及以上轻度至中度特应性皮炎患者的局部治疗。这是目前国内首个且唯一一个获批用于治疗3月龄及以上轻度至中度特应性皮炎患者的外用非甾类磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂。
此次舒坦明®在中国将其适应症人群扩展至3月龄婴幼儿,成为同类药物中首个可用于小月龄群体的非激素外用PDE-4抑制剂,实现了辉瑞在特应性皮炎治疗领域全生命周期的产品覆盖,从婴幼儿到成年期,有望满足更多患者未被满足的治疗需求。
特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,在婴幼儿和儿童群体中的患病率明显高于成人。数据显示,约45%的AD患者在6月龄内就起病1,更有超过60%的患儿在1岁龄起病2,在1-7岁年龄段的儿童中,AD的患病率达12.94%3。
AD以剧烈的瘙痒和慢性湿疹样皮损为主要的临床表现。由于疾病的反复发作,患儿不仅承受着瘙痒之苦,更因此难以入睡,严重影响其睡眠质量,进而影响生长发育和智力发育;暴露在外的皮损也会影响患儿的心理健康,导致焦虑、抑郁等问题;随着病情的进展,AD还容易伴发哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎4,给患者和其家庭带来持续不断的困扰。更为严重的是,AD可从儿童期迁延至成年期5,给患者带来更为沉重的负担。
《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》指出,对于轻度至重度AD,外用糖皮质激素是一线疗法,其优势在于短期内能够有效控制炎症,减轻症状6,但长期大面积使用可能导致皮肤和系统不良反应,如局部的多毛现象、血管扩张等7。
作为一种非激素、外用PDE-4抑制剂,舒坦明®通过抑制细胞内PDE-4活性,升高环磷酸腺苷水平,参与调控促炎性细胞信号通路,减少促炎症细胞因子的产生,从而达到控制皮肤炎症反应的效果8。
舒坦明®于2016年获得美国食品药品管理局(FDA)批准适用于治疗2岁及以上患者的轻中度特应性皮炎,随后在加拿大、澳大利亚、以色列等全球多个国家和地区陆续上市。2020年,FDA批准将其适应症人群扩展为3月龄及以上的儿童和成人轻度至中度特应性皮炎患者。2020年7月,舒坦明®通过临床急需审批通道进入中国,获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于2岁及以上轻度至中度特应性皮炎患者的局部外用治疗,并于2021年进入国家医保目录,大大减轻患者治疗的经济负担。2023年8月1日,舒坦明®获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,扩大适应症至3月龄及以上轻度至中度特应性皮炎患者的局部治疗。
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