北京：将推行35岁以上首诊患者普查血压

北京市卫健委、市教委等十部门日前发布《北京市加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程实施方案》。北京将建立区域协同脑卒中救治体系，打造“1小时黄金时间救治圈”。医疗机构将建立门诊普查血压制度，推行35岁以上的门诊首诊患者普查血压。

根据计划，到2025年，本市30岁及以上居民高血压知晓率达到60%，高血压确诊患者基本接受规范治疗；所有设立卒中中心的二级以上综合医院、中医医院及相关的专科医院常规开展静脉溶栓，设立卒中中心的三级医院常规开展取栓技术，每个区至少有一家医院常规开展静脉溶栓和取栓技术。 到2030年，30岁及以上居民高血压知晓率达到65%，高血压确诊患者规范治疗率提高到更高水平；所有设立卒中中心的二级及以上综合医院、中医医院及相关的专科医院常规开展静脉溶栓和取栓技术。

有关医疗机构要有效整合急诊医学科、介入医学科、神经内科、神经外科、心脏内科、影像科、检验科、康复科和中医科等相关学科，推进多学科密切合作诊疗模式。有条件的卒中中心要设立脑心健康管理、心源性卒中防治单元、卒中急救协调等专岗。

各区要加快实现医疗资源上下贯通、信息互通互享，着力构建双向转诊、上下联动、防治结合的脑卒中专病分级诊疗模式。各区卫健部门要通过推进急救信息化建设，建立区域协同脑卒中救治体系，实现“就近、就急、就能力”救治，打造“1小时黄金时间救治圈”。

有关部门将依托卒中中心、脑卒中筛查与防治基地医院和家庭医生签约服务，推动脑卒中筛查预防、急诊急救、规范诊疗、康复治疗、健康随访的全生命周期管理服务。强化康复医疗服务，实施早期介入、分阶段康复，促进功能恢复，降低致残率。各医疗机构应设置脑卒中随访中心，加强首诊脑卒中住院患者的90天随访工作。

本市将以高血压为重点推进脑卒中高危险因素防控，建立门诊普查血压制度，加大门诊高血压机会性筛查力度。医疗机构应推行35岁以上的门诊首诊患者普查血压， 向检测发现的高血压人群提供健康教育、就医指导，将确诊病例信息转介至其所在辖区基层医疗卫生机构，及时纳入高血压患者健康管理。

此外，北京鼓励结合医保支付方式改革，医疗机构对需要紧急救治的脑卒中患者实行“先诊疗、后付费”，不得因费用原因延误救治；对身份不明确或者身份明确但无支付能力患者的急救费用，按照规定申请疾病应急救助基金支付；鼓励商业保险机构丰富涵盖脑卒中再灌注治疗责任的保险产品。