江西省医保医用耗材支付管理目录实施成效明显

日前，记者在江西省制定实施医保医用耗材支付管理目录新闻发布会上获悉，该目录实施以来，通过抓实政策执行、实施动态管理、严格落地监测，我省初步形成“群众享实惠、基金保安全、医院获发展、企业得成长”的共赢局面。

今年以来，我省通过医疗机构申报、组织专家评审、基金运行测算、公开征求意见和重大事项报告等程序，出台了《江西省医保医用耗材支付管理目录（2023年）》（以下简称《目录》），标志着我省成为全国第一个按通用名对医保医用耗材目录实行统一管理、明确支付待遇，并按量价加权原则确定支付标准的省份。

《目录》共有3565个通用名医保医用耗材，其中甲类223个、乙类3342个，涵盖“电子耳蜗植入术”“脑起搏器”等治疗必需、安全有效、费用适宜的高值医用耗材。此外，国家医疗保障局公布的993个三级分类（按7位编码）医用耗材中，有810个在我省医保支付范围内，占比达到81.57%，约占“医保通用名”总量的70.73%。

《目录》内的医用耗材均按照量价加权的原则制定了对应的医保支付标准，同时及时根据国家政策要求和我省实际情况，对医保医用耗材的支付范围和标准进行动态调整。今年4月至11月，我省参保群众使用目录内医用耗材5202.32万人次，总费用65.54亿元，医保支付42.51亿元，平均报销比例64.86%，较改革前提高了17.71个百分点，参保群众医保报销水平得到较大提升。