张梅教授团队：西红花总苷片对乳腺癌治疗相关心脏损害有预防作用

在日前召开的2024年美国心脏病学会科学年会（ACC.24）“心脏肿瘤病学（cardio-oncology）”专题中，山东大学齐鲁医院张梅教授团队公布了一项最新研究，旨在评估西红花总苷片是否能够用于乳腺癌化疗患者心肌损害的预防和心脏保护。

乳腺癌是全球女性发病、残疾、致死的首要原因，全球乳腺癌患病人数高达120万，是女性癌症死亡的最常见原因，对女性健康造成非常严重的威胁。乳腺癌治疗的进步提高了早期乳腺癌患者的生存率，然而，与之相关的急性和慢性心血管并发症也不容忽视。由于肿瘤治疗相关心血管毒性（CTR-CVT）已经成为乳腺癌治疗患者重要死亡原因之一，癌症幸存者心血管疾病的进展削弱了肿瘤治疗进步带来的生存率的提高。

目前关于肿瘤治疗所致的心脏损害早期预防仍缺乏有效的药物，基础研究证实中药西红花具有抗炎、抗氧化应激、减少蒽环类药物心肌损害等作用，西红花总苷片是否能够用于乳腺癌治疗患者心肌损害的预防仍需进一步研究。

ProtECtion研究是一项随机、双盲、平行、安慰剂对照临床试验。纳入拟行化疗的乳腺癌患者120例，随机分为西红花组和安慰剂组。共104例受试者完成研究，其中西红花组54例、安慰剂组50例。两组患者的基线临床特征无统计学差异。

研究表明，化疗期间联合应用西红花总苷片，可有效减少乳腺癌化疗患者左心室整体纵向应变（LVGLS）相对下降，降低化疗相关心功能不全（CTRCD）发生率，提示化疗期间联合应用西红花总苷片对乳腺癌化疗患者心脏毒性具有预防和心脏保护作用。

西红花苷是我国名贵中药材西红花的主要活性成分。现代药理研究表明，西红花苷具有抗炎、抗氧化（自由基清除）、抗肿瘤等作用。基础研究发现西红花苷在不影响多柔比星体外抗癌活性的条件下，对多柔比星诱导的心脏损伤和结构改变有显著的改善作用。这项研究结果提示西红花总苷片对乳腺癌CRT-CVT的预防和心脏保护作用。