山东：推动乡村医卫服务能力提质提效

日前，山东省政府新闻办举行省政府政策例行吹风会，解读今年3月底印发的《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024—2026年）》。据山东省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新介绍，通过实施新一轮乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，到2026年年底，全省乡村两级医疗卫生服务能力实现较大提升，让群众就近就便获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。

在机构建设提档升级方面，《计划》提出，实施县域专科能力提升计划，争取到2025年年底，县级医院心血管疾病、神经系统疾病等专科诊疗量占比达到65%以上，二级甲等及以上县（市）妇幼保健机构达到60%。2026年年底前，县级中医医院全部达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》。加快乡镇卫生院特色科室发展，CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、眼底检查、颈动脉斑块检查等设备应配尽配。支持县域医疗服务次中心或中心卫生院基础设施、急诊急救、临床专科等建设，服务能力达到二级医院标准。2026年年底前，全省按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”：有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升。2024年重点改造提升1万个薄弱村卫生室。积极推进乡村一体化管理。

在基层队伍扩容提能方面，《计划》提出，开展乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，提升防病、治病和健康管理能力。做好县管乡用、乡聘村用与大学生乡村医生专项计划的统筹，加快充实乡村医生队伍。优化调整本专科公费医学生招生比例，探索将医学生的就业选择由“入学前”调整到“毕业时”，推行学生学业成绩与单位需求相匹配的双向选择模式。鼓励各地结合实际探索制定更多优惠政策，吸引各类适宜人才到基层医疗卫生机构服务。

在资源下沉协同推进方面，《计划》明确，健全多部门协同推进机制，落实县级党委政府主导责任，一县一策推进紧密型县域医共体建设。组织“万名医护进乡村”活动，完善梯次帮扶机制，打通城市和县域资源下沉两个通道，每年下沉人员不少于1万名。

在管理水平提升方面，《计划》要求，在乡镇卫生院和村卫生室全面推广“6S”管理，聚焦整理、整顿、清洁、规范、素养、安全6个方面，建立医防融合就诊流程和健康积分机制。将健康教育嵌入服务全过程，提升农村居民健康素养水平。优化信息化基础设施设备，推广智能管理系统，推进行政后勤、财务运行、绩效评估、健康管理、医护质量等领域的精细管理。