武汉专家创新直肠癌疗法 病理完全缓解率达39.8%

武汉协和医院10日召开新闻发布会介绍，该院胃肠肿瘤多学科团队创新提出“短程放疗序贯化疗联合免疫新辅助疗法”治疗局部晚期直肠癌。随机对照研究结果显示，该治疗模式病理完全缓解率达39.8%。

病理完全缓解率指手术后肿瘤切片中检测不到癌细胞。这意味着，更多直肠癌患者有望在手术前实现肿瘤完全缓解。相关对照临床研究成果于近日发表于国际肿瘤学期刊《肿瘤学年鉴》。

结直肠癌是消化道系统常见恶性肿瘤之一。武汉协和医院肿瘤中心主任张涛介绍，对于局部晚期直肠癌患者，传统治疗是先放化疗再行根治性手术，虽可控制局部病情进展，但术后获得病理完全缓解率仅15%-25%，且仍有30%患者出现远处转移，难以满足患者对肛门器官功能保留及长期生存的需求。

对此，武汉协和医院胃肠肿瘤多学科团队创新提出“短程放疗序贯化免联合全新新辅助治疗模式”。为验证该模式有效性，该院联合北京、福建、浙江等地8家医院共同开展随机对照研究，将符合条件的231例患者，随机分配成A组、B组，分别接受短程放疗序贯化疗联合卡瑞利珠单抗治疗和传统长程同步放化疗。

研究结果表明，A组治疗人群病理缓解率为39.8%，优于B组（15.3%）；在肿瘤退缩率方面，A组中位肿瘤退缩率为98%，B组为85%；在保肛率方面，A组保肛率达94.2%，B组为89.9%。

武汉协和医院普外科、胃肠外科主任陶凯雄表示，新疗法能在术前缩小肿瘤，甚至实现肿瘤完全缓解，为更多直肠癌患者带来保肛和观察等待的机会。此外，免疫药物的加入，使该方案在增加疗效的同时，将患者进行放射治疗的平均住院日从5周-6周降至1周左右。