“精准营养处方”开辟营养干预心血管疾病新路径

近日，中国医学科学院阜外医院营养科注册营养师王楚耘在接受《经济参考报》记者采访时表示，构建“精准营养处方”体系将开辟营养干预心血管疾病的新路径。

“通过对住院患者开展营养风险筛查、营养风险评估，制定个性化食谱，确保既满足治疗需求，又能提高患者依从性，以达到更好的治疗效果”。作为国内顶尖的心血管病专科医院，阜外医院将营养干预作为心血管疾病的治疗手段之一。王楚耘介绍，营养科的工作旨在强化患者的健康饮食意识、帮助患者形成长期健康饮食习惯。

近年来，我国心血管疾病发病率逐年攀升，且年轻化趋势明显。来自国家心血管病中心的数据显示，目前我国心血管疾病患者已超3亿人。熬夜加班、高盐高脂饮食、久坐少动等不良生活习惯，正悄然成为心脏健康的“隐形杀手”。

据悉，饮食习惯不健康是导致心血管疾病增加的重要因素之一。聚焦心血管疾病（CVD）营养防治，阜外医院积极开展了一系列的营养行动，例如积极推广中国心脏健康饮食（CHH）等。“已有研究证明，这种饮食模式有助于降血压。”王楚耘介绍说，“作为一线治疗的健康饮食，CHH是基于中国居民膳食指南平衡膳食原则设计的，具有价格便宜、烹饪简单、健康效益高的特点，非常适合在全国推广。”

记者了解到，在科研领域，阜外医院营养科通过多学科交叉合作，开辟了营养干预心血管疾病的新路径。为推动精准个性化营养干预方案在临床应用上的转化，阜外医院进行了相关研究，包括明确了浓缩鱼油制剂补充在急性心梗后二级预防中的价值；为高血压和糖尿病患者制定出遵循“三减”（减盐、减油、减糖）饮食原则等个性化饮食方案；通过大数据和人工智能技术，构建智能化营养运动管理平台，实现心血管疾病患者个性化健康指导的精准推送与动态监测等。

王楚耘表示，面对心血管重症患者的营养支持难题，阜外医院目前正在开展基于能量代谢精准测定的临床研究。针对心血管重症患者代谢紊乱、营养支持难度大的特点，团队利用间接测热法等先进技术，精准评估患者能量消耗与营养需求，制定个体化营养支持方案。

“对于大众而言，通过将营养科学知识与日常膳食习惯结合，能够助力改善亚健康状况。”王楚耘说，近年来，我国居民营养状况总体明显改善，但仍存在“微量营养素缺乏、宏量营养素过剩”的结构性失衡问题。

王楚耘建议，居民可参考《中国居民膳食指南（2022）》个性化搭配饮食。如需补充优质蛋白，可摄入动物类蛋白质和大豆类蛋白质；如需控糖，可进食低血糖生成指数的食物和高膳食纤维的食物；如需减脂，则可以提高不饱和脂肪酸的摄入。日常应坚持谷类为主的平衡膳食模式，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，形成科学的膳食习惯。