医学史在2025年8月于中国广州掀开新页。广州医科大学附属第一医院何建行教授团队成功将一只经基因编辑的猪肺移植到脑死亡人体内,并正常存活并发挥功能达9天。肺被视为异种移植的“最高峰”,因其直接暴露于空气、免疫反应剧烈、血流丰富且极易受损,相比心、肝、肾移植挑战更大。
六基因编辑,破解排斥难题本次移植手术采用经过6处基因编辑的巴马香猪左肺。研究团队通过CRISPR基因编辑技术3,敲除可能会在移植后激活人体免疫系统的抗原3,并加入人类保护基因5。这套基因编辑组合拳为猪肺穿上“隐身衣”,配备了人体的“身份证”,旨在降低移植到人体后的免疫风险。
02 安全评估与术后监测,扫清最后障碍
为确保安全,研究团队在术前进行了彻底的安全评估。深圳华大智造的超高通量基因测序仪对猪肺样本进行了地毯式扫描,确认不含任何可能对人体造成威胁的已知病原体。
术后监测数据显示:移植肺维持通气与气体交换功能长达9天,期间未发生超急性排异反应,同步病原学监测也未发现活跃感染迹象。
03 为何选择猪肺?器官短缺的致命难题
全球器官移植需求日益增大,异种移植被认为有望解决供体短缺的困境。即使是在人体器官移植中,肺移植也是相对复杂的。猪的器官组织结构、生理功能等与人体器官相近,并且与人类亲缘关系较远,传播人畜共患疾病的风险较小。在猪品种的选择上,也要考虑到猪肺的大小与人体适配。
04 伦理严谨,绝对合规
研究方案严格遵循国家有关法律法规和伦理准则,先后通过医院伦理委员会等机构的审查与监督。
受试者为重型颅脑损伤患者,经多次独立评估确认已脑死亡。其家属出于支持医学进步的愿望,同意无偿参与研究。研究在第9天时应家属要求结束。
05 国际反响巨大,被誉为“里程碑”
西班牙国家移植组织主任比阿特丽斯·多明格斯-希尔表示:“相比肾脏、心脏和肝脏,肺异种移植面临大得多的挑战”。
她评价称:“这项工作在这样一个最具挑战的器官上取得进展,具有里程碑意义”。
06 未来之路:优化与临床转化
何建行教授表示,团队接下来将进一步优化基因编辑策略与抗排斥治疗方案,延长移植器官存活时间及功能维持。
团队计划将自主研发的无管技术应用于异种肺移植试验中,以减少机械通气对供体肺的损伤,推动肺异种移植向临床转化。
从移植到脑死亡患者,到真正应用于临床救治活生生的病人,还有很长的路要走。但这历史性的第一步,意义非凡。
这条新闻意味着全球700万肺衰竭患者看到了新的希望。
基因编辑猪肺移植的成功标志着异种肺移植领域迈出关键一步。未来,异种移植不仅限于肺脏,中国团队在猪肝、猪肾移植领域也在积极探索。
等待器官移植不再必然意味着死亡。猪器官这种无限来源,通过基因编辑技术“人源化”后,将成为人类医疗资源的重要组成部分。
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