河北衡水开通门诊统筹定点3493家 实现乡镇社区全覆盖

河北省衡水市医疗保障局党组成员、副局长李红在衡水市政府新闻办公室31日召开的新闻发布会上表示，目前，全市开通门诊统筹定点3493家，实现了乡镇、社区的全覆盖；享受门诊统筹待遇75万多人次，医保报销1800多万元。

据介绍，衡水市城乡居民医保制度建立以来，一直实行统账结合模式，随着参保居民门诊就医需求不断增长，个人账户制度已无法满足参保居民的门诊就医需求。为进一步完善城乡居民医疗保障制度，扩大城乡居民医疗保障的受益面，提高城乡居民门诊医疗保障水平，衡水市积极推动居民医保门诊统筹制度建设。

李红说，衡水市医疗保障局通过印发政策明白纸、录制宣传音频、微信公众号等方式大力宣传，共发放宣传纸、宣传册20多万份，分发宣传视频U盘600多个，做到宣传到乡、到村、到户、到人，使参保人员全面了解门诊统筹政策，清楚就医流程。将门诊统筹基金纳入日常基金监督范围，加强对医疗服务行为监管，严厉打击欺诈骗保，坚决杜绝推诿病人、套取基金等行为发生。将患者满意度、医疗服务质量、资金使用率等指标纳入综合考核范围，与医保基金年终清算挂钩，进一步提高基层卫生医疗机构的责任感。

“惠民利民，改革成效显著，衡水市医疗保障局通过实施门诊统筹，将原来城乡居民个人账户60元的标准提高到200元，大幅度提高了参保人员的门诊待遇水平，满足了参保人员‘小病不出村、大病不耽误的’就医需求，切实减轻了就医负担，给参保人员带来了实惠。”李红表示，目前，全市开通门诊统筹定点3493家，实现了乡镇、社区的全覆盖；享受门诊统筹待遇75万多人次，医保报销1800多万元，取得了良好的经济效益和社会效益。