有些药同时吃或可致肝衰竭！新冠感染者居家用药，专家特别提醒

12月9日，华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部药师团队提醒，新冠病毒感染者居家期间，千万别“病急乱投医”，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用，要警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物，同时还要避免食物与药物相互作用。

日前，《新冠病毒感染者居家治疗指南》发布，其中有退烧药、止痛药以及复方感冒药、止咳药等药物。从奥密克戎的症状特点来看，发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状会出现，类似感冒。

同济医院药学部副主任李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。但使用这些退烧药，一定要注意不可同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

曾有媒体报道过患者同时使用3种感冒退烧药导致肝衰竭死亡。大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量，超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。

除不要同时使用退烧药外，还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。

常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品， 导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

避免超剂量使用。 部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

避免超次数使用 。 药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药，切忌因为高烧不退时反复多次使用。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4—6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

避免食物与药物相互作用。 酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用，服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会损害肝脏，因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，因此应避免饮酒或抽烟。

同济医院主管药师李伟杰提醒大家，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤 。 使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。

如出现咳嗽等症状，需服用镇咳糖浆等，注意服用后半小时内不要喝水。 如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用， 千万不要把泡腾片直接吞服，已有直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如出现流鼻涕等症状，服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，请不要驾驶汽车或高空作业。