山东省乳山市健全完善县域医疗卫生服务体系

近年来，乳山市坚持以“强体系、提能力、增活力、优服务”为主线，多措并举提升医疗卫生服务水平，2022年县域就诊率达到90%以上。

一、加强改革创新，完善保障机制

（一）健全体制机制。由市长担任深化医改领导小组组长，分管副市长任副组长，卫生健康、发改、财政、人社、编办、医保等部门主要负责人为成员，统筹协调医疗、医保、医药相关工作，解决关键难题。将人民医院、中医院作为牵头医院，分别与16家基层医疗卫生机构（以下简称基层机构）进行整合，成立“1+10”“1+6”两个紧密型县域医共体。实行行政、人事、财务、考核、业务、药械、医保基金“七统一”管理。

（二）加大财政投入力度。落实政府办医投入责任，投资16.13亿元推进市人民医院新院区建设，2690余万元为基层机构配置CT、彩超、呼吸机、智慧随访、“三高”信息平台等设备，1200余万元完成全市村卫生室规划建设，打造1个省级示范卫生室、30个市级示范卫生室。

（三）创新支付方式。对医共体实行医保总额打包付费，按照“总额预付、结余考核留用、合理超支分担”原则，将核定的医保基金统一打包拨付给医共体。2021年医保结余600多万元资金主要用于医共体基层机构提高医务人员待遇。2021年遴选50个市级中医优势病种，实行最高限价收费，纳入医保定额结算。2021年以来，医共体内门诊住院次均费用增速持续降低。

二、突出能力建设，提升服务水平

（一）实行能力提升专项行动。深入开展“医疗技术提升年”专项行动，围绕群众关切、患者急需的医疗领域实施专项技术提升。2022年遴选123名骨干医生到国内三甲医院进修学习，定期邀请全国各地名医到乳山坐诊带教，大力发展“名医工作室”。全面实施“专业护理师带徒”计划，推行优质护理服务。

（二）开展组团式医疗帮扶。先后与北京天坛医院、山东大学齐鲁医院、青岛大学附属医院、烟台毓璜顶医院等建立技术协作关系，提升临床专科能力。市人民医院创建国家级卒中防治中心、国家级胸痛中心、省级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心和山东省癌症规范化病房“六大中心”。2022年以来，卒中防治中心已开展273例溶栓手术、187例取栓等介入手术，胸痛中心开展368例心脏支架手术。

（三）推动医联体内资源下沉。依托县域医共体牵头医院，选派6名业务骨干到基层医院任分管院长，提升基层机构业务管理水平。选派590余名骨干医生到全市基层机构带教查房、坐诊讲课。围绕超声医学、医学影像、临床检验等医技项目，利用医共体信息平台、微信群为全市基层机构开展线上会诊，基层医疗服务能力持续提升。

三、改进服务模式，改善群众体验

（一）开展“亲人”模式服务患者活动。建立首问负责制度，推进热情服务落实在就医流程的各个环节，注重与患者面对面交流，在病人离院后进行亲人关怀式的回访，推动医疗服务行为更加规范、医疗质量逐步提升、服务态度全面改善。

（二）实施中药饮片配送。依托医共体牵头医院，建立中药采购、调剂、煎制、配送、追溯、监管于一体的中药饮片集中配送中心。截至目前配送中药饮片60余万吨。

（三）推进中医适宜技术惠民服务。基层医疗机构全部建成“艾灸体验馆”，为群众提供免费体验服务。在全市13家机构全面推行“中医日间病房”，提供针刺、推拿、穴位敷贴等10余种中医惠民项目，符合条件的病人纳入医保报销范围。