国家建设标准发布！3万多个基层中医馆亟待爆发

国家中医药管理局印发《社区卫生服务中心 乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准(试行)》，分别从设置、人员配置及培训、医疗和康复、预防保健、文化建设、信息化建设和规章制度八个方面，规范了基层中医馆建设标准，和如何提升中医药服务能力。

这一标准文件意味着基层中医馆发展将由此前的基建规模转向为服务内容质量提升，其中诊室数量、使用面积、中医师配置、设施设备配置等都比之前规定高出很多，这也意味着基层中医药人才配置，中医医疗器械配置存在非常大的潜在市场。

01 基层中医馆人员配置要求

《标准（试行）》中提出，中医人员配置及培训内容：

1.中医类别执业(助理)医师(含中医医术确有专长医师)占本机构执业(助理)医师总数的比例不低于25%，且主执业机构在本机构的中医类别执业(助理)医师不少于5名。

2.主执业机构在本机构的中级及以上职称中医类别执业医师或执业不低于15年的中医类别执业医师不少于2名。

3.中药饮片调剂人员不少于2名，应为中药专业技术人员或经过县级及以上中医药主管部门组织的中医药知识与技能培训并考核合格的非中药专业人员。

4.中药煎药室工作人员，应经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格。

5.中医馆应每年选派至少1人赴上级医院进修学习或参加县级以上中医药师承项目，提高中医药人员的技术水平和服务能力。

6.至少有1名上级医院高级职称中医类别执业医师到中医馆定期坐诊指导，每周不少于1次。

针对这一要求，不少地区基层医院院长表示难以达成。据统计，我国每年约有20万的中医院校毕业生，但由于工作条件、薪酬待遇、晋升空间等多种现实因素，即使是已建成配置很好的中医馆、中医科也较难引进人、留住人，中医药人员比例存在失调现象。

但也有基层医院表示通过中医适宜技术，引进中医医生，增加中医药业务收入：

四川省成都市青白江区公立中心卫生院汪院长表示，“2018年以前，我们的中医馆是比较薄弱的，一年的中医药销量在14万左右。2019年开始，我们引进了一些中医医生，开展了中医适宜技术，现在我院的中医执业医师有12名，占比25%，2022年的中医诊疗人次超过了5万，占比超过了55%，中医药的业务收入近2000万。”

02 基层中医馆、中药房设置内容

《标准（试行）》中提出，中医馆、中药房设置要求内容：

1.中医馆(含少数民族医馆，下同)独立设置，位置醒目，布局合理，体现中医药特色，并满足保护患者隐私、无障碍设计要求。中医馆使用面积不低于300平方米。

2.中医诊室(含治未病室)3个及以上，单个诊室使用面积不低于10平方米。

3.设中医治疗室2个及以上，总使用面积不低于40平方米。

4.中药房在中医馆内独立设置，使用面积不低于40平方米。

5.中药饮片品种数不少于300种，少数民族医馆可适当降低要求。

6.中药房中药饮片储存、调剂、煎煮等设备能够满足业务需求。

7.设置煎药室提供煎药服务，使用面积不低于10平方米，分区合理;也可与上级中医医院或有合格资质的药品经营企业等进行合作，采用互联网、物联网等技术提供中药饮片配送、代煎、代送等服务。

8.鼓励依据患者需求，提供丸、散、膏、丹、胶囊等个性化用药服务。

官方统计数显示，2012-2022年的十年间，中央财政持续投入支持了3.67万个中医馆建设，截至2020年底，全国有85.38%的社区卫生服务中心、80.14%的乡镇卫生院设置中医馆。到2022年底，基本实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆全覆盖。

江苏省有102个五级中医馆建设单位，其中射阳县盘湾中心卫生院中医馆，拥有3个中医诊室、2个中医治疗室、1个康复理疗室和1个中药房，设备方面除配备有常规的电针仪、颈腰椎牵引设备外，还引进了现代医学与传统中医相结合的定向药透仪。

03 基层中医馆医疗和康复服务

《标准（试行）》中提出，中医医疗和康复服务内容：

1.能够提供中药饮片和6类10项以上中医医疗技术服务。

2.配备不少于10种中医诊疗和康复设备。

3.应用中医药康复手段对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。

4.至少培育1个中医优势专科(专病)，提高优势病种的中医临床疗效。

5.中医诊疗人次数占本机构总诊疗人次数的比例不低于35%，中医处方(包含中药饮片、中成药)数占处方总数的比例不低于35%。

6.中药饮片处方数占本机构处方总数的比例不低于8%或中医非药物疗法治疗人次数占本机构总诊疗人次数的比例不低于12%。

7.规范提供中医药健康管理服务，目标人群覆盖率不低于国家基本要求。

8.运用中医药知识和方法，积极开展孕产妇、高血压病及2型糖尿病等中医药健康管理服。

9.所有家庭医生团队能够提供中医药服务，为辖区居民提供具有中医特色的个性化服务包。

10.开展中医药健康教育，每年更换中医药健康教育内容宣传栏不少于4次，面向公众开展中医药健康咨询活动不少于5次，提供有中医药内容的健康教育文字资料不少于6种，播放有中医药内容的音像资料不少于3种，举办有中医药内容的健康知识讲座不少于6次。

目前，我国已初步建成覆盖城乡，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，每千常住人口中医院的床位数达到了0.81张，全国中医总诊疗人次达到了10.58亿人次。

特别是在广大农村地区，中医的接受度和信任度普遍较高，面向的大多是老年疾病，在预防、保健、康养、医疗各方面发挥着重要作用。很显然，增加中医服务供给将是未来一项重大发展趋势。