定制化家庭医生渐入中国普通民众家

81岁的刘泽芬家住湖南湘潭人口密集的老式小区，老伴患高血压、糖尿病多年，需长期服药。今年五月，老伴因肾病引起脚水肿，苦于床位紧缺难以及时住院治疗。当家庭医生王家曼带着医护人员上门治疗时，刘泽芬惊讶于就医也可以这样“简单”。

2016年，中国开始全面推行家庭医生签约服务，居民通过与基层医疗卫生机构签订一定期限的服务协议，和家庭医生建立长期稳定的契约关系，从而获得个性化、定制化的医疗服务。

经多年发展，该模式成为缓解中国看病就医难题的一种有效途径。

“从前看病耗时费力，现在只需在指定时间前往对应医院科室，即可完成就医。”刘泽芬告诉记者，常规检查与康复治疗均可在社区医院进行，当家庭医生认为需进一步检查时，会将健康档案转至上级合作医院，省去了排队挂号等步骤。

“家庭医生其实就是优质医疗资源下沉。”带领团队获得“湖南省优秀家庭医生团队”荣誉的团队长熊海波认为，中国医药卫生事业目前面临人口老龄化与慢性病高发等挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足民众对长期、连续健康照顾的需要。家庭医生按需上门服务，让地处偏僻、就医不便的居民也能享受到系统连续的公共卫生服务。

得益于签约的家庭医生，湖南“95后”的彭爱华拥有了一个相对舒心的孕期。“家庭医生在孕期会提醒我定期产检，在产后上门为宝宝进行身体检查与健康建档，宝宝的疫苗接种、生病用药均有记录。”

推行家庭医生模式并非一帆风顺。湘潭市家庭医生巫龙灵丹回忆，居民过去因就医惯性，更偏向前往三甲或专科医院就医，无形中加剧了医疗堵塞与个人就医成本。

巫龙灵说，刚开始，大家质疑家庭医生的诊疗建议。但一段时间后，受益的居民口口相传，逐渐改了大家的观念了。“有些签约居民觉得有个无话不谈的医生朋友也不错，就推荐自己的熟人过来签约。”

如今，中国各地都结合各自情况探索定制化的家庭医生服务模式。

四川成都将各社区微网格员纳入中心家庭医生团队，同时家庭医生主动加入各“微网格”，双方建立紧密联系。安徽在全省城市与农村实现家庭签约服务全覆盖，并建立起全省家庭医生签约服务管理信息系统，实时对家庭医生签约和履约在线监督。

根据2022年中国国家卫生健康委员会等部门联合印发的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，到2035年，中国家庭医生签约服务覆盖率将达到75%以上，基本实现家庭全覆盖。