金华医保异地就医提质扩面 实现医疗机构和零售药店全覆盖

“如今，真是太方便了！”6月6日，金华退休参保职工王燕珍说，她在南京某医院看高血压病，400多元的药品等费用一刷医保卡直接报销300多元。

王燕珍说，她退休后在南京带孙子，就办理了医保“异地安置”手续。之前在南京住院可以直接刷医保卡，不过像她这样的情况就诊，门诊开药还是得先自己掏钱，定期拿发票回金华报销。如今，不仅省了回金华医保窗口手工报销的繁琐流程，还减少了两地奔波的劳累。

近年来，金华市医保局全面提速推进异地就医工作落实落地，解决群众异地就医购药结算中的急难愁盼问题，于2022年9月底完成高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗等5个门诊慢特病跨省异地直接联网结算工作。至此，金华跨省异地就医联网结算实现结算类型全覆盖。截至目前，金华参保人到省外定点医疗机构结算596人次，外省参保人到金华定点医疗机构结算2504人次，有效减轻异地就医群众报销来回奔波和垫支之苦。

2023年以来，金华异地就医实现了提质、扩面和突破。其中，跨省异地就医住院直接结算率78.02%，排名全省前列。同时，开通普通门诊异地就医的定点医疗机构由2022年的330家增加到2023年的427家，开通率达到86%；高血压等5个慢特病门诊异地就医的定点医疗机构由2022年的15家增加到2023年的198家；开通住院异地就医的定点医疗机构294家，已实现全覆盖。

4月14日，伴随金华第一家药店刷出第一笔异地医保的结算数据，标志着金华医保异地就医实现医疗机构和零售药店全覆盖。截至目前，已有717家定点零售药店开通异地直接结算服务，其中29家慢性病定点药店和25家“双通道”药店全部开通异地直接结算服务。