全国首个！《中国结直肠息肉冷切专家共识》发布

近日，由中华医学会消化内镜学分会组织、四川大学华西医院消化内科胡兵教授团队制定的全国首个结直肠息肉冷切专家共识意见——《中国结直肠息肉冷切专家共识》（以下简称“共识”）在《中华胃肠内镜电子杂志》2023年第10卷第2期发表。该共识由消化内科牟一、叶连松、高远、罗奇、张力帆等执笔撰写。

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在我国均呈上升趋势（目前分别居第2位和第4位）。大部分散发性结直肠癌由结直肠息肉发展而来，结肠镜筛查发现并切除是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。既往内镜下切除结直肠息肉时通常需要高频电切，存在术后出血和穿孔等风险，迫切需要一种高效、安全、经济的手段来切除结肠镜筛查后发现的数量巨大的小息肉。

圈套器冷切除术（cold snare polypectomy, CSP）是采用圈套器套住息肉后直接切除的技术，其有效性与传统热切方式无异，但其不使用高频电凝，术后出血发生率极低，穿孔发生率几乎为零。胡兵教授团队自2013年在国内率先开展CSP技术以来，一直致力于CSP技术的推广。CSP技术近年来在我国广泛发展，但在适应证选择、操作步骤规范化、安全性评价和处理、病理学处理及术后管理等方面仍缺乏统一规范，因此制定中国结直肠息肉圈套器冷切除专家共识势在必行。近期，团队牵头有关冷切的全国多中心前瞻随机对照研究成果发表在消化领域权威杂志American journal of Gastroenterology。

结直肠息肉切除是消化内镜日常工作中最常见的操作，超过80%的结直肠息肉属于小息肉。CSP适用于绝大部分结直肠小息肉，专家共识的发布，从适应证选择、操作步骤规范化、安全性评价和处理、病理学处理及术后管理等五个方面进行了规范，这将给临床工作提供重要参考，促进结直肠癌早诊早治，使医患双方获益。